生殖器疱疹

主要是由单纯疤疹病毒2型(HSV-2)引起的一个性传播病，该病感染后易复发，在女性可引起流产和新生儿的死亡，还可能与宫颈癌的发生，应予重视。

[病原体]
为单纯疱疹病毒，属DNA病毒，人类为其天然 宿主，HPV有2型，90％传染途径通过性交传染HSV-2型病毒存在于泌尿生殖系的复层鳞状上皮内，性交造成表皮损伤，病毒得以侵入生殖器疤疹由HSV-2型所致，10％由HSV-l所致。

[临床表现]

1．潜伏期2—20天，平均6天。

2．初发感染：为初次患病，症状较重，可伴全身不适，如发热，头痛等，在外阴部出现多数丘疹，小水疱或脓疱，继之糜烂，溃疡，自觉疼痛，持续1—2周。
3．复发感染：皮损形态与初发感染相似，表现为外阴部的丘疹及水疱，但症状轻，愈合快，且无全身症状，生殖器疱疹常反复发作，过劳，精神紧张，系统感染等可以诱发本病，有的女性患者月经可使本病复发。’
4．肛门直肠单纯疤疹：见于男性同性恋者，患者肛门部疼痛，有分泌物，有的患者可里急后重感，在肛周有时可见小水疱。

[诊断要点]
1．有不洁性交史或配偶感史。
2．典型临床表现。
3．必要时作病毒分离，疱底细胞涂片检查，涂片细胞间接免疫荧光检查测定病毒抗原等。
4．聚合酶链反应(PCR)。

[治疗]
原则为一旦确诊，及时治疗，抗病毒，局部清洁，预防续发感染。
1．无环乌苷(Acyclo血)：口服，每天5次，每次200mg，连服7天;有明显的全身症状，病情严重者，可静脉点滴，5mg／kg，每8小时一次，共5—7天;对复发病例，可口服200mg，每天5次，共5天，或300mg，每天2次，共5天。
2．局部清洁，以1：5000高锰酸钾溶液等清洗，外用疱疹净溶液，酞丁胺搽剂等。
3．对复发频繁的病例，可选用免疫增强剂。

[预防]
1．应用避孕套，尤其是复发性单纯疤疹患考，常为病毒的携带者，性交时应使用避孕套。
2．妊娠3个月以内感染了生殖器部位的单纯疤疹，胎儿有被感染的可能，应作流产为宜，妊娠末期感染了单纯疤疹，因在分娩时有传染给胎儿的可能，应作剖腹产。