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肝炎问答(4)

  病毒性肝炎按病原可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型
等六型。如按病情可分为急性、慢性和重型。按临床有无黄疸又可分
为黄疸型和无黄疸型,黄疸以直接胆红质为主又称为淤胆性肝炎。肝
炎传染途径可分为两类,一类是通过胃肠道传播(粪———口传播)
如甲肝和戊肝,另一类是通过密切接触、输血和血制品以及母婴传播
如乙肝、丙肝、丁肝和庚肝。
  如何阻断乙肝病毒的垂直传播?
  这要分婴儿和母亲两方面来进行。婴儿出生后立即注射HBIG(乙
肝特异性免疫球蛋白)和乙肝疫苗。母亲方面要选择妊娠的时机,尽
量不在乙肝活动期、患者有症状或肝功能不正常、HBVDNA较高时期,
要在病情稳定、肝功能正常、HBVDNA处于较低水平时怀孕。产后不能
用母乳喂养,母亲不要将自己吃过的东西再给婴儿吃,衣物杯碗和盆
均与小儿分开。困难的是宫内传播,至今尚无阻断的方法。一旦感染,
即使用HBIG和乙肝疫苗亦无法阻断。
  如何预防甲型肝炎?
  首先要注意饮食卫生,因为甲肝病毒是通过粪———口传染的,
1988年上海甲肝流行主要是吃了未煮熟的毛蚶,在体内经一个月左右
的潜伏期就发病。此外可以对未得过甲肝者注射甲肝疫苗。
  如何预防乙型肝炎?
  1、慎重对待输血及血制品,可输可不输者尽量不输,因为输血
易感染肝炎,乙肝、丙肝、庚肝均可通过输血及血制品传播。
  2、对HbsAg携带者要注意隔离,不合用杯、碗和脸盆等,牙刷、
毛巾、剃刀也不应合用。
  3、结婚前如一方HbsAg(+),另一方必须注射乙肝疫苗。
  4、母亲HbsAg(+),婴儿出生后要立即注射HBIG和乙肝疫苗。
一般婴幼儿和成人亦可考虑注射乙肝疫苗。新进入医院的医师护士及
技术员等也应注射乙肝疫苗。
  5、要通过各种途径将病毒性肝炎的防治知识宣传至家喻户晓。
  6、疫情报告是使防疫站了解病毒性肝炎在本地区发病情况,及
时作出相应的处理,其目的是减少病毒性肝炎的发病和传播。

      王爱霞  (2000.11.01)
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