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治矮身材可用药

  身材矮小的常见原因,主要有原发性生长异常,如骨软骨发育不
良、染色体疾病、宫内发育迟缓等;继发性生长异常,如生长激素缺
乏症、甲状腺功能减退、皮质醇增多症等导致的矮小;特发性矮小,
如遗传性矮小、发育延迟、生长激素受体缺乏等。各种原因所致矮小
的治疗应根据病因加以纠正,如甲状腺功能减退所致的矮小可用甲状
腺素纠正,佝偻病可用维生素D来纠正等,但目前有许多疾病的治疗
尚存在困难。现在国内外治疗矮小症的最常用药物如下:
  生长激素它是促进人体生长的最重要的激素,尤其对青春发育前
的小儿更为重要。生长激素可刺激软骨生长,促进长骨增长和骨骼变
宽,而促进骨成熟的作用较小。生长激素是治疗不同原因造成的生长
激素缺乏性矮小症的理想药物,一般治疗第一年身高增长可达到8~1
2cm左右,个别的可达到15cm以上。而非生长激素缺乏性矮小如先天
性卵巢发育不全、慢性肾功能衰竭和宫内发育迟缓等引起的生长障碍
也开始采用生长激素治疗,并已取得良好效果,但对家族性身材矮小
和特发性矮小等采用生长激素治疗结果尚不完全一致。有部分学者认
为,通过生长激素的治疗可以提高患者的最终身高,但也有学者认为,
最终身高提高不明显,这可能与病人的性别、实际年龄、骨龄和病因
不同有关。生长激素除促进骨骼生长外,尚有调节机体代谢和免疫的
作用,因此,还可应用于艾滋病的免疫缺陷和营养支持,骨质疏松症、
慢性肝病伴低蛋白血症、长期应用糖皮质激素、性早熟等引起的矮小,
及烧伤、伤口愈合、恶液质的营养支持等。
  蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙等制剂有促进蛋白质合成的作用,
矮小症病人早期使用有不同程度的疗效。该药最大的缺点在于促进骨
骼提早闭合而导致生长停止。该制剂只能用于年龄在12岁以上、骨龄
和实际年龄相比明显落后3年以上的患者,而且需小剂量间歇应用。
  人绒毛膜促性腺激素和性激素这类制剂只适用于青春发育期有明
显的骨龄延迟的矮小患者,过早应用可促进骨骺闭合,使生长停止,
男孩子还可引起乳房发育,故需慎重应用,且用药时需严密观察。
  其他促进生长激素释放和分泌的药物,如可乐定、L-多巴、生
长激素释放肽等疗效均不能肯定,有待进一步研究。

网主提示:治疗方法必须在专业医生指导下进行!

沈永年  (2000.09.27)