一次在公园晨练的人群中，记者意外地发现十几位中老年女性，
一边活动身体，一边七嘴八舌地议论着有关“更年期”的话题……有
人认为更年期的症状是正常衰老带来的，不用管它！也有人说，与其
莫名奇妙地浑身是“病”，影响生活质量，还不如积极治疗，活就活
得痛快。但又不乏重重顾虑，如激素对人体有害！“激素替代疗法”
容易诱发乳腺癌、子宫癌等等。那么，女性更年期需要治疗吗？激素
替代疗法是否安全？记者带着问题，采访了北京协和医院妇产科副主
任徐苓教授。
　　女性卵巢功能日渐衰退，雌激素分泌减少是导致更年期的主要原
因。徐苓教授介绍说，正像有人把女性比作花瓣，雌激素是甘甜的露
水那样，女性的一生都离不开它。尽管女性绝经本身不是病，但却可
能因雌激素水平下降，带来许多疾病。现代医学研究证明，女性在经
历更年期过程中，会出现疲乏无力、情绪不宁、烦躁失眠、头疼心悸
等症状，绝经后极易出现泌尿、生殖系统的“难言之隐”，随着年龄
增加，骨质疏松、心血管病及老年痴呆等发生越来越多。就拿骨质疏
松来说，有资料统计，50岁以上女性患病率15％以上，75岁以上超过
50％，发生髋部骨折的中老年女性，要比所有妇科恶性肿瘤患病的总
和还多。
　　“激素替代疗法”就是通过补充性激素，来改善更年期症状的。
徐苓教授认为，女性在更年期不仅有明显症状时要及时治疗，而且有
轻微不适甚至没有感觉，也不妨补充一些雌激素。这样做的目的，不
是要干预衰老的自然过程，而是用来有效地预防由于衰老带来的疾病。
随着老龄人口增加，更年期综合征的困扰日渐凸现。如欧美国家大约
80％的中老年妇女不能“幸免”，我国也不低于60％，其中20％左右
的人将发展为严重的更年期综合征。所不同的是，发达国家有1／3的
中老年女性为了提高生活质量，主动接受“雌激素替代疗法”，而我
国迫不得已才接受治疗的人还不足5％，而且许多人一旦症状缓解，
立即停药，惟恐得癌。采访中，记者碰到今年62岁的陈工，因多汗、
乏力等服用雌激素，效果很好，但20年前她得过乳腺癌，特别担心雌
激素诱发乳癌，恐惧的心理胜过改善更年期症状的需要，最后只有选
择终止用药。徐苓教授说，这种担心在以往并不是“空穴来风”，现
在需要为激素替代疗法“正名”。因为，大量研究证实。对有子宫的
妇女，只要在使用雌激素的同时配合孕激素，会抵消促发子宫内膜癌
的危险。对乳腺癌发生的说法尽管目前仍有争论，但研究显示，长期
使用雌激素10年以上，乳腺癌的发生危险才可能略有增加。但只要定
期进行监测，出现问题可早期发现，所以还是比较安全的。
　　记者了解到，进入90年代以后，国际妇产科学界已经不再讨论绝
经后妇女该不该用雌激素，而是重点讨论如何安全使用的问题。专家
们普遍认为，绝经后妇女应尽早补充雌激素。短期使用可改善症状，
长期使用则可减少骨质疏松等疾病发生。徐苓教授强调，只要科学采
用雌激素替代方法，在某种程度上就能帮助中老年妇女安度更年期，
但一定要在专业医生指导下进行，才能保证有效、安全的用药效果。

      徐晓宁  (2000.09.23)