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猪囊虫——猪绦虫的“婴幼儿”

  猪囊虫在人体主要寄生在皮下、肌肉、脑部、眼睛等组织里,严
重危害人们的身体健康,甚至危及生命。
  猪囊虫病与猪绦虫病的发病区域一样,在我国以东北、华北、西
南、西北地区多见,农村高于城市,男性患者多于女性。近几年由于
饮食的多样化,城市里患猪绦虫病的人多了,相对囊虫病患者也多起
来。
  人是吃了猪肉绦虫的虫卵而感染猪囊虫病的。
  人感染猪囊虫可经以下几个途径:(1)内源性自体感染猪肉绦
虫病患者肠道寄生的绦虫的节片,可随胃肠的逆蠕动返流至胃,这样
就等于吃进了绦虫虫卵。
  (2)外源性自体感染猪肉绦虫病患者,粪便中会排出猪肉绦虫
虫卵,该虫卵污染了自己的手及食物,又被自己吞食。
  (3)外源性异体感染自身未患猪肉绦虫病,但因食入了被绦虫
虫卵污染的食物、蔬菜或水源而感染。
  因猪囊虫在人体的寄生部位不同,主要有以下几种临床表现:
  1.皮肌型囊虫病表现为皮下有结节(疙瘩),可发生在全身各个
部位的皮下,多在上肢、躯干、头面部等,无痛痒感,患者多在无意
中发现。寄生在皮下的囊虫对人体无明显危害。
  有些囊虫寄生在肌肉里,多发生在四肢,特别是下肢较为多见,
也可寄生在舌肌中。患者的四肢或臀部因囊虫的大量寄生局部肌肉肿
胀,使外形极为丰满。而患者自觉局部肌肉酸胀、乏力、甚至行走困
难,这种病症我们称为囊虫性假性肌肥大症。
  2.眼囊虫病多寄生在玻璃体、视网膜下,也可寄生在前房、结膜
下及眼眶内,一般表现为视物模糊,视力下降或眼前异物感,如不及
时诊治,可出现视网膜脱落,导致失明。
  3.脑囊虫病脑囊虫病对人体危害最大,可出现各种各样的病症。
①癫痫型,患者可出现意识丧失、口吐白沫、双眼上吊、四肢抽搐,
可伴尿、便失禁。抽搐中还可将自己的舌头咬破。这种抽搐大约发作
2~3分钟左右,继而昏睡。还有一些只表现为局部肢体抽搐,人的意
识完全清楚,此为癫痫小发作或局灶性癫痫。②高颅压型,表现为剧
烈头痛、呕吐。如囊虫寄生在脑室,可使脑脊液通路受阻,造成脑室
扩大,出现阻塞性脑积水。③脑膜脑炎型,囊虫寄生在脑组织,引起
脑膜和脑组织炎性细胞浸润,患者出现头痛、低热等。5精神障碍型,
类似精神病患者,不能正确回答问题,识别能力差,胡言乱语、颈强
直、哭闹、外出乱走,做一些非常人所做的事,或表现为躁动、意识
障碍、大小便失禁等。
  囊虫病是可以治愈的。但是由于虫体寄生在组织内,服药后只是
将囊虫杀死,使之逐渐钙化或液化。虫体被杀死后释放的异性蛋白可
以引起病人的过敏反应(如发热、荨麻疹等)。在治疗期间癫痫、颅
压高等症状很可能一时性加重。因此,我们建议囊虫病的患者一定要
尽早到专科医院住院治疗,千万不要自行服药,以免发生意外。寄生
在脑室和眼睛的囊虫要先手术摘除,然后再服用药物治疗。
  猪囊虫病的预防,首先应该预防猪肉绦虫病,这样就可以避免自
身感染囊虫病。第二应注意个人卫生和饮食卫生,饭前便后洗手,吃
的东西要洗净,切生、熟食品的刀、板分开等,避免将绦虫虫卵误食
入口。

甘绍伯 冯曼玲  (2000.09.22)

  图1:猪囊虫病皮肌型
  图2:脑型囊虫病
  图3:米猪肉
  北京友谊医院北京热带医学研究所供稿