弓形虫病是弓形虫在人体内寄生而导致的寄生原虫病，它对优生
优育的危害最为突出。
　　弓形虫病可分为先天性和获得性两大类。先天性弓形虫病是病原
经母体胎盘传播给胎儿所致。可造成孕妇流产、早产、死产，可引起
胎儿畸形（最常见者为脑积水）或新生儿弓形虫病（重者致死），也
可导致儿童弱智。获得性弓形虫病主要是经口感染。一种途径是吃了
生的或不熟的含有弓形虫包囊的肉类食品；另一种途径是饲养宠物（
主要是猫）或从事与家畜家禽密切接触的职业（如饲养员、屠宰或肉
类加工人员等），由于食入了弓形虫卵囊或包囊而感染。
　　弓形虫可侵入人体的各种组织和器官，引起多种多样的病变，因
而临床表现较为复杂，可表现为脑炎、肺炎、心肌炎、肝炎、胸膜炎、
淋巴结炎、内眼疾病等多种病症。病情轻重差异也很大，轻者可仅出
现一种组织或器官的病变，重者可表现为多种脏器的损害，严重时可
致死。国内有统计资料表明，获得性弓形虫病最常见的临床类型是弓
形虫脑炎、淋巴结炎、视网膜脉络膜炎和导致免疫功能低下病人的机
会性感染。
　　必须澄清一个问题，即弓形虫病和弓形虫感染是两个概念。弓形
虫病是指弓形虫侵入人体后造成了病变，有临床症状和体征，必须进
行药物治疗。换句话说，弓形虫病是弓形虫的现症感染。应该说弓形
虫病是少见病。迄今，国内见诸于报道的尚不足千例。而弓形虫感染
是指既往曾有过弓形虫侵入体内，但由于人体产生了抵抗能力并未引
起发病，因此没有临床症状和体征，也更谈不上治疗问题。世界各地
人群的弓形虫感染率有很大差别，法国人由于有吃生小牛肉的习惯，
并喜欢饲养宠物，人群弓形虫感染率高达80％～90％。我国人群的弓
形虫感染率除个别地区和某些职业人群外多在10％以下，北京地区人
群的感染率在5％以下。综上所述，弓形虫感染者为数众多，但真正
罹患弓形虫病者人数很少。由于相当一部分医务人员对该病的认识肤
浅，错误地将弓形虫感染解释为弓形虫病，常给患者造成不必要的精
神负担和经济损失。
　　由于该病的症状和体征缺乏特异性，因此必须靠实验室检查才能
做出诊断。在实验室检查中，从病人体内取材查到病原体的几率很小，
主要是依靠免疫学检查，即检测病人血清、脑脊液中的弓形虫抗原或
抗体。必须强调，弓形虫病很容易漏诊或误诊，一旦怀疑染患此病时，
应到大医院看病，以便有经验的医生根据临床表现和化验结果做出正
确的诊断。
　　及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈。传统的抗弓形
虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、
阿齐霉素等药物治疗。弓形虫病的治疗必须在有经验的医生指导下进
行，以确定合宜的药物配伍、剂量和疗程，并防止药物副作用的发生。

　　有关弓形虫病还需注意如下事宜：
　　1、孕妇较易染患弓形虫病，为了避免其生出先天性弓形虫病儿，
对优生优育造成危害，在条件允许的情况下，应在孕前，孕早、中、
晚期做有关弓形虫病的血清学检测，以及时发现急性活动性弓形虫感
染，在有经验医生的指导下采取必要的治疗措施。
　　2、不要吃生的或未熟的肉类食品，特别是在现今盛行的烧、烤、
涮等食肉方式中，应注意强调“熟”字，以防感染弓形虫。
　　3、如前所述，在免疫功能低下的病人中容易患弓形虫病，例如：
艾滋病患者、接受器官移植的病人、某些肿瘤病人、常期大量服用激
素或免疫抑制剂的病人等。在这些病人中要高度警惕弓形虫病，如怀
疑染患上了该病时，应及时到医院诊治。

甘绍伯 冯曼玲  (2000.09.15)

图一 猫粪便中检出的弓形虫卵囊
图二 动物肉中检出的弓形虫包囊