健康报讯（记者衣晓峰）由牡丹江肿瘤医院普外科张敬义主任医师
开展的胰胃吻合术，使胰十二脂肠部位癌肿切除后胰瘘的发生率降至
目前国内最低水平。
　　胰十二指肠切除术是根治胰十二指肠部癌的有效治疗措施，其手
术难度大，并发症多，胰瘘又是胰头十二指肠切除术最常见和最严重
的并发症，直接影响病人的预后和术后的生存质量。以往文献报道胰
瘘平均发生率约为25％，今年降至13.5％左右。
　　牡丹江肿瘤医院普外科自1991年5月至2000年5月，在胰头十二指
肠切除术中对52例患者采用胰胃吻合，术后发生胰胃瘘只有1例，胰
瘘发生率仅为1.8％。张敬义主任的体会是，降低胰瘘发生的关键在
于对术式的选择。他介绍说，早年施行胰头十二指肠切除术常采用结
扎胰管、关闭胰腺断端的作法，胰瘘几乎毫无例外地发生。改用胰空
肠吻合后，此弊端逐渐被克服。
　　借鉴和利用胰胃吻合法的结果，使牡丹江肿瘤医院在胰十二指肠
切除术中收到良好的效果。临床实践表明，此术式的主要优势有：在
解剖上，使胰胃靠近吻合口后无张力；胃组织较厚，血运丰富，黏膜
肥大，易与胰腺残缘接合，利于愈合；胰腺部嵌插在胃腔内，术后持
续胃肠减压，对吻合口无压力；胰管内放置的支撑管长出胰残面两厘
米，形成悬臂引流，胰液直接滴入胃腔内，胃酸降低了胰酶对吻合口
的自溶作用。