山东梁平问，你47岁的母亲有糖尿病，正在服用降 糖药。最近因更年期症状明显，想使用一些雌激素来改善症状，但不 知糖尿病患者是否可以服用雌激素。现约请北京大学第一医院内分泌 科钱荣立教授予以解答。

　　女性到40岁以后，由于卵巢功能衰减，相应的 女性激素，主要是雌激素（E2）和孕激素水平下降，而进入更年期。 由于激素平衡失调，植物神经功能紊乱而出现更年期征群，如月经失 调以至闭经，情绪容易激动、失眠、焦虑、烦热躁汗等表现，这种情 况下服用某些中成药如二仙汤、更年安等可以缓解症状。近年来针对 更年期女性激素水平低而主张适当补充雌激素和孕激素，不仅能改善 更年期症状，而且还能改善血脂、降低胆固醇、减少冠心病和防止骨 质疏松。女性激素对血糖无影响，但长期服用雌激素的顾虑是目前还 不能完全排除增加乳癌和子宫内膜癌的可能。因为雌激素的主要作用 就是刺激子宫内膜和乳腺的增生，另外雌激素还有引起水、钠潴留致 身体肿胀不适的副作用。因此更年期妇女可以服用雌激素治疗，但要 注意以下问题：

　　 首先，在决定服雌激素前一定要找医生仔细检查一下乳腺和子宫， 如已有乳腺疾病，如乳腺增生、肿块、子宫内膜增生和不规则出血等 情况时忌用，切忌未经医生同意自行买药服用。

　　其次，服用雌激素后也要定期检查乳腺和妇科情况，以便及时发 现可能的病变。

　　第三，服雌激素时要减少盐的摄入，以减轻水钠潴留和肿胀。

钱荣立  (2000.09.13)