肝纤维化是各种慢性肝病中常见的病理过程，是慢性肝病向肝硬
化发展的必经病理阶段。肝纤维化是一个可逆的动态过程，如早期不
能得到有效治疗，发展为肝硬化时则不可逆转。我国是慢性肝病高发
地区，慢性肝病中慢性肝炎占绝大多数，有报道说，慢性肝炎如得不
到有效治疗，其中25％～40％将过早地死于肝硬化和肝癌。对各种慢
性肝炎早期有效的治疗，是阻止肝纤维化发生、发展的有效措施。近
几年来，随着对肝纤维化发病机制认识的不断深入，针对肝纤维化各
个环节的抗肝纤维化治疗研究也取得了很多的进展，这对改善各种慢
性肝病的预后、延长患者的寿命必将发挥重要的作用。
　　目前，临床尚缺乏抗肝纤维化有特殊疗效的药物和方法，国外有
些药物还处在研究阶段。我国医药界发挥中医中药的优势，已研究发
现对防治肝纤维化确有疗效的中药制剂。自1995年以来，上海长征医
院感染科在应用苦参素注射液治疗慢性肝炎时发现，随着肝功能改善，
患者血清中的Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）和透明质酸（HA）均有
所下降，说明其可抑制胶原合成度。对此我们进行了深入的实验研究：
采用四氯化碳造成大鼠慢性肝损伤、肝纤维化模型，同时用氧化苦参
碱进行防治研究，并动态观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤
坏死因子（TNF－α）及反映肝纤维化活动度的相关指标Ⅳ－C、HA及
肝组织病理变化，并通过计算机图像分析系统分析肝内纤维组织面积
密度的百分率。结果发现，氧化苦参碱治疗组血清ALT、Ⅳ－C、HA、
TNF－α水平及肝组织内炎症活动度、纤维组织增生程度均低于模型
组，且氧化苦参碱大剂量治疗组又低于小剂量治疗组。研究结果表明，
氧化苦参碱能减轻肝内病理损害程度，并具有抑制肝内胶原活动度及
抗肝纤维化作用。此研究结果为临床应用氧化苦参碱防治肝纤维化提
供了有说服力的实验依据，而且在乙肝和丙肝的临床治疗实践中也证
实它确有抗肝纤维化的作用。

      王国俊  (2000.09.13)