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结核患者联合用药需谨慎
异烟肼（1）与金属离子药物同服可影响吸收，故不宜与氢氧化
铝、硫酸亚铁、三硅酸镁等合用。（2）与麻黄碱、苯丙胺等同用，
可使不良反应增加。（3）与肼苯哒嗪同用，可使异烟肼代谢灭活而
中毒。（4）与环丝氨酸、乙（丙）硫异烟肼同用，可加重中枢神经
系统的毒性反应，引起头痛、嗜睡、眩晕、记忆力减退、精神错乱、
癫痫等。（5）与维生素B6合用，可降低药效，引发周围神经炎和癞
皮病。（6）与苯妥英钠合用可增加毒性反应，引发眼球震颤、共济
失调、昏睡等中毒症状。（7）与抗凝血药、卡马西平、盐酸哌替啶
合用，也可明显增加毒性反应。
利福平（1）与巴比妥类、氯氮及对氨水杨酸合用，能使利福
平吸收减少。（2）与异烟肼合用会增加对肝脏的毒性，尤以女性及
老年患者为甚。（3）与皮质醇激素、口服抗凝药、口服降糖药、促
皮质素、氨苯砜、洋地黄甙、甲基多巴、环孢菌素A、奎尼丁、双异
丙吡胺等药合用，会降低这些药物的疗效，故同用时应适当调整剂量。
（4）与含雌激素的口服避孕药同用，会降低药效导致意外怀孕或突
破性出血。（5）与环磷酰胺、达卡巴嗪、对乙酰氨基酚、非那西丁、
氟烷等合用，可增强毒性。
对氨水杨酸钠（1）与氢氧化铝、苯海拉明、四环素合用，可影
响吸收、降低疗效。（2）与异烟肼、乙硫异烟胺合用，可增强毒副
作用。（3）与噻嗪类、呋塞米等利尿剂合用，可加剧失钾。（4）与
维生素C、氯化铵合用，可增加结晶尿的形成。（5）与水杨酸类药物
合用，会加重胃肠道反应，导致胃溃疡。
链霉素（1）与其他氨基糖甙类药和红霉素、氯霉素、阿斯匹林、
吲哚美辛、氯喹、利尿酸、万古霉素、顺铂、碳酸氢钠、氨茶碱等药
物合用，也增加药物毒性。（2）与肌肉松弛剂、全身麻醉药、安眠
药等合用，可导致呼吸麻痹。
吡嗪酰胺（1）与利尿酸、呋塞米、小剂量阿斯匹林、烟酸等合
用，可加重尿酸潴留。（2）与利福平、异烟肼、对氨水杨酸钠、乙
（丙）硫异烟肼合用，可增加肝脏毒性。
乙胺丁醇（1）与制酸药合用可降低吸收率，降低疗效。（2）与
利福平合用可增加对眼睛的损害。（3）与异烟肼同用可引起周围神
经炎。
心日 (2000.09.13)
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