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脑瘫疗法推陈出新 患儿有望独立行走

  健康报讯(记者衣晓峰通讯员商孝来)家住宾县的7岁患儿小李涛,
从出生至今一直不能下地、不能站立,双腿屈曲。半年前,他在哈尔
滨医科大学附二院,接受了小儿外科主任韩福友教授推出的闭孔神经
和经神经选择性切断术。半年后复查,小李涛不但能站立了,还能独
立行走了。目前,韩福友教授采用这一新术式已使20余例脑瘫患儿受
益,其中有3例经术后三个月至一年半的随访,可独立行走,手术总
有效率达95%。
  脑瘫患儿手术治疗后远期效果不佳,一直是困扰临床医生的棘手
难题。50年代初,在国内即开展了以肌腱延长为主的松解办法的脑瘫
手术治疗,取得了医疗上的一大进展。此后,又逐渐开展了闭孔神经
前支切断或挫灭的手术。90年代初,在我国首次开展了选择性脊神经
后根切断术(SPR)。但这些手术方法均存在着一定的弊端和盲目性。
单纯肌腱延长手术后的远期效果不理想,易再度出现肌挛缩;闭孔神
经前支切断可致部分肌肉完全麻痹;SPR手术缺乏高度选择性,时有
尖足加重的病例,且术后还存在着肌力下降和肌肉神经营养不良。针
对上述问题,哈医大二院小儿外科主任韩福友教授,经多年实验研究
并结合百余例SPR手术的经验,探索出一条治疗脑瘫的新路,率先将
闭孔神经和经神经选择性切断术应用临床,即将闭孔神经分成若干束
支,经电刺激仪测定切断敏感增高部分,切断的数量依据痉挛的程度
而定。一般切断20%~40%。
  临床应用结果,证实了此法的有效性、先进性和远期疗效。