河北张丽问：老母亲近日中风。听人说安宫牛黄丸很有效，想买
来给她服用，不知可否。
答复如下：
　　安宫牛黄丸处方来源于清代著名医学家吴瑭撰写的《温病条辨》
一书，由牛黄、郁金、水牛角、黄连、黄芩、栀子、朱砂、雄黄各30
g，冰片、麝香各7.5g，珍珠15g组成，被金箔衣。方中牛黄味苦性凉，
功能清心解毒，豁痰开窍，息风止痉定惊；麝香味辛性温，具有显著
的开窍醒神作用，与牛黄伍用，清热而不寒凉，温在通达，有利于泄
邪；水牛角味咸性寒，功用清心凉血、解毒，与牛黄、麝香伍用，重
在醒神、清热解毒；黄芩、黄连、栀子助牛黄、麝香清心热、解热毒，
导火热毒邪从下而泻；雄黄助牛黄豁痰解毒，再以郁金、冰片通窍开
闭；朱砂、珍珠镇心定神，定惊治厥；金箔镇静安神。诸药合用，共
奏其效。
　　安宫牛黄丸适用于癫痫、中风、小儿惊厥属邪热内闭者。现代临
床多用于脑血管意外性疾病和高热昏迷者。还可用于流行性乙型脑炎、
脑脊髓膜炎、肝昏迷、急性黄疸型肝炎、中毒性痢疾、尿毒症、重症
肝炎、败血症等属于热闭者。因其用途广泛，故应用本品一定要符合
本方证机，遵守中医辨证施治，方可对症下药。譬如，从临床经验得
知，出血性中风急性期不宜用安宫牛黄丸，待稳定期再辨证应用，以
开窍苏醒；而缺血性中风应当及时辨证使用。因此，治疗中风要辨证
和辨病选用安宫牛黄丸。
　　应用安宫牛黄丸除需要对症外，还要掌握正确的使用方法。此药
每丸3克，每次1丸，每日1次，口服。脉虚者可以人参10克煎汤送服，
脉实者以银花、薄荷汤送服。痰多昏睡者，可用竹沥水研化安宫牛黄
丸鼻饲，每次20～30ml，每4～6小时1次。成人病重体实者，可每日2
次，每次1丸。3岁以内小儿每次服1／4丸，4～6岁小儿每次服半丸，
若无效，再服半丸，或遵医嘱。舌苔白腻，寒痰阻窍者禁用。中风脱
证神昏者避免使用，孕妇忌用。
　　你的母亲是否适合使用此药，还望征求经治医师的意见，若医师
同意，再买不迟。
　　河北省人民医院张旭东