癌痛患者可在家止痛
健康报讯(记者生焰明李玉成)71岁的吴某两年前确诊胰腺癌,后
又合并骨转移,使老人陷入疼痛的深渊。虽用尽各类止痛药,止痛效
果越来越差,维持时间也越来越短。长期的住院止痛,给儿女增添了
负担,也成为老人一块心病。从去年起,老人在家中就可以接受高质
量的镇痛治疗,数月后,无痛而终。
中晚期癌症疼痛是造成患者生活质量低劣、引发合并症和加速衰
亡的重要原因。据世界卫生组织报告,全世界癌症患者有30%~50%
伴有不同程度的疼痛。我国最新调查表明,综合医院和专科医院各期
癌症病人有51%伴有不同程度癌痛。晚期癌症患者多数受不了往返医
院奔波之苦,也不愿意给家人增加负担,都希望能够在家里接受治疗。
目前,临床镇痛治疗主要有药物止痛、神经阻滞止痛、垂体破坏止痛
和嗜铬细胞注射止痛等。这些治疗方法因受并发症、治疗费用、操作
难度、治疗条件等制约,限制了在家庭病床中的推广应用。
内蒙古医院麻醉科副主任医师窦锡令等人选用以非甾体抗炎镇痛
药痛力克(又称酮酪酸)为主的甘油、丁哌卡因复合剂治疗中晚期癌
痛,并在1996年申报自治区科委立项。他们筛选了30例晚期癌症患者,
随机分为痛力克组(家庭组)和吗啡组(医院组),对痛力克组实施
硬膜外推注痛力克复合液治疗,对吗啡组推注吗啡复合液治疗。结果
证实,两种药在起效时间、初次镇痛维持时间上无显著性差异,二次
镇痛时间,痛力克组则明显长于吗啡组,且随着用药次数的增加,吗
啡组镇痛时间逐渐缩短,而痛力克组则具有持久镇痛效果。治疗中,
吗啡组出现头晕、恶心、尿潴留、便秘、成瘾、呼吸抑制等并发症,
而痛力克组仅1例表现凝血时间略延长。
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