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在怀孕后期(约28周至分娩)阴道出血，一般可分为以下四类：
1)胎盘前置引起的；
2)胎盘早期剥离引起的；
3)阴道或子宫颈病变引起的；
4)原因不明的。
胎盘前置指胎盘处于子宫较下的部份，较正常的更接近子宫颈。当子宫收缩时，胎盘与子宫下段互相拉扯，出现出血的现象。陈医生指有胎盘前置的产妇通常不会有痛楚，出血方面会断断续续。
胎盘剥离较危险
胎盘早期剥离则指胎儿未出世时，胎盘已经开始脱离母亲的身体。陈医生指医学界认为胎盘早期剥离跟孕妇的血压及体内叶酸过低有关。由于胎盘负责向胎儿输送氧气及营养，所以这情况往往对胎儿十分危险。假如胎盘早期剥离，孕妇会感到腹痛以及下体出血。
至于子宫颈的病变，指子宫颈有息肉或糜烂。陈医生表示跟前期妊娠出血一样，由这些病变引起的出血大多只是小毛病，只要出血量不多，不必过份担心。
超声波检查找病因
既然后期妊娠出血有这几个原因，医生怎样找出病源呢？陈医生指出超声波检查再加上病人的病征，有助医生找出个中原因。例如出血的孕妇没有肚痛，超声波检查又显示胎盘的位置有异，那就很可能是胎盘前置了。
陈医生表示处理后期妊娠出血要视乎情况，最主要的当然是确保母子平安：
1) 若流血量多，孕妇应该卧床休息；
2) 若流血十分严重，孕妇应到医院休养及接受输血；
3) 假如情况危及胎儿生命(如胎盘已剥离，胎儿随时缺氧)，医生可能建议孕妇早点剖腹产下胎儿。不过陈医生强调如非必要，应尽量让胎儿留在母体直至「足月」(约37至40周)为止，否则出生后胎儿的身体状况会较差。
总括来说，怀孕后期内只要发现阴道出血，就应立刻看医生，以免胎儿的性命受威胁。
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