人工受孕,属于辅助生殖科技(Assistant
Reproduction Technology),目的是帮助未能透过自然性交而使妻子怀孕的夫妇,给他们诞下孩子的希望。养和医院体外受孕中心顾问医生梁家康表示,人工受孕现在已成为妇科医疗的主流,并非试验科技。而接受人工受孕的夫妇,对生理、心理等各方面的限制,都要考虑清楚。
人工受孕考虑因素
在接受人工受孕前,医生会先了解夫妇的身体健康状况,确保女方在生理安全的情况下接受人工受孕。一般来说,女性患有严重心脏病、血压高或糖尿病,均不宜进行人工受孕。如果医生发现女方盘腔不正常,亦会把情况陈明,让夫妇自行决定是否愿意冒险。
事实上,心理及其它环境因素对夫妇的影响,可能比生理还大。有些夫妇以为,步入中年以后便不能接受人工受孕。梁医生特别指出,人工受孕并没有「年龄歧视」,即使夫妇过了理想的生育年龄(约由二十岁至三十五岁),只要身体情况许可,仍可接受有关技术。然而,梁医生解释,倘若丈夫本身年事已高,则有必要考虑将来孩子出生以后,自己是否有足够时间教养孩子长大成人。同时,高龄产妇亦要面对一个问题,就是胎儿出现遗传基因不正常的机会较年轻产妇较高。
年纪愈大成功率愈低
人工受孕的方式及成功率也可纳入夫妇的考虑范围。以养和医院为例,该院自1986年首次成功以来,已有二千多个案例、七百多婴儿出生。目前,养和医院主要提供两项人工受孕技术:体外受孕和配子输卵管传送。据梁医生表示,养和医院所进行的人工受孕服务,成功率(见下表)与英美相若。
人工受孕成功率
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40岁以下
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40岁以上
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体外受孕
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32%
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15%
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配子输卵管传送
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38.5%
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21%
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接受人工受孕夫妇年龄组别比例
(1998年首季至2000首季)
年龄
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百分比
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38岁或以下
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56%
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38-40岁
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24%
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40岁以上
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20%
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资料来源:
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养和医院体外受孕中心
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个案总数:
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约四百五十个
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由上述资料可见成功率和年龄有重要的关系。现在港人普遍迟婚,而且妇女婚后亦未必立即受孕,所以在发现不育问题时,已经比较「高龄」。因此,夫妇一旦发现有不育问题,应尽早寻求不育专科医生的意见,即或须接受人工受孕,亦可增加成功的机会。
人工受孕失败因素:
1‧卵子、精子本身不正常则不能成功
2‧胚胎植入(implantation)子宫内后出现问题,例如不能附于子宫壁内成长
3‧胚胎已成功附于子宫壁上,但不久便夭折
人工受孕过程所需时间(以每周期计)包括:
过程
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需时
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月经周期
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一个月
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降低脑激素
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一个星期
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激素刺激排卵
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一个星期
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取卵
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三天
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整个周期
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约五个星期
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对人工受孕的误解
梁医生表示,多年前,家计会曾以「人工受孕」来宣传其捐精服务,使许多人以为捐精等于人工受孕,其实,捐精只是人工受孕其中一种,用以帮助丈夫没有精子的夫妇。梁医生指,虽然年青人代对人工受孕认识多了,但上一辈仍有不少人把人工受孕与捐精混为一谈。
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小字典
体外受精──即试管婴儿,精子和卵子在人体以外结合成为胚胎,再植入女方子宫内。
配子输卵管传送──过去只是把精子和卵子混合便放进女方输卵管内,现在则采用一种新技术:单精子卵浆注射。方法是把单个精子注入卵子外围的卵浆部分,然后把卵子放进女方输卵管。与纯粹把精子和卵子混在一起的做法比较,单精子卵浆注射可增加卵子受精机会。
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