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吃药真能换来好心情?——评SSRI类药
  有患者来信问,最近有家媒体报道,一种抗抑郁药物目前“特火”,
尽管1片就要十几元钱,但仍有许多由于种种原因心绪不佳的人,为了
改变自己的心情而慷慨解囊。生活中不如意的事情确实很多,自己也
常常要为这事那事发愁,可“吃药能换来好心情”的说法听着还是有
点儿悬。带着这些疑问,记者采访了在京首家开办抑郁症专家门诊的
北京回龙观医院副院长王向群主任医师。
  据王向群介绍,那家媒体提到的“特火”的药,属5-羟色胺再
摄取抑制剂(SS-RI),包括五六种药,确实具有抗抑郁作用。但药
是用来治病的,绝不能因心情不好就随便吃。该不该吃药,首先要判
断其是否真有病,只有被确诊为有抑郁症等精神障碍的人,才需要服
用这类药物。而抑郁症是有明确诊断标准的,由于遇到一些不顺心的
事,有几天闷闷不乐,就草率地判断为抑郁症,轻易用药,就可能造
成药物滥用。
  原用于治疗抑郁症的“阿米替林”、“多虑平”、“麦普替林”
等三环或四环类药物,由于毒性和副作用较大,临床使用时是比较慎
重的,药量须由小到大递增,视观察效果而定。而SSRI类药物则具有
安全、副作用小、服用方便(每日1片)等优点,所以近来在临床上
被广泛使用。对此,王向群提醒说,凡是处方药都有一定的副作用,
必须在医生指导下服用。对于程度较轻的抑郁障碍患者可以先进行心
理治疗,而不需吃药。中、重度抑郁障碍患者最有效的治疗方法是综
合治疗,即进行生物学(药物)干预和心理干预。药物仅能改善患者
的情绪,起到促进其配合治疗的作用,但无法解决现实生活中存在的
矛盾冲突,关键还是要患者自己解开心病之结,重新面对生活。因此,
对抑郁症患者来说,系统的心理治疗是必不可少的。