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核苷治乙肝优于干扰素

    对乙肝病毒性肝炎通常采取综合疗法:1、抗病毒治疗———抑制
病毒的复制和消除病毒。2、减少肝脏炎症。3、促进肝细胞的恢复与
再生。4、减少和防止肝纤维化。对病毒的抑制和消除是根本的治疗。
然而目前尚无很好的办法。α-干扰素对有明显坏死性炎症,血中乙
肝e抗原阳性和检测到乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性的成年病人,仅仅有
30%~40%病人有效。尤其是亚洲血统的病人,许多是在婴幼儿期已被
感染,这些病人对干扰素反应较差。
    核苷类似物已被证明能持续性地抑制HBV复制,能明显降低坏死性
炎症过程,延缓进展到肝硬化和降低发生肝细胞癌的危险性。核苷类
似物也将用于对干扰素(IFN)治疗差或者对IFN禁忌症的病人。拉米
夫丁就是其中的一种,对乙肝病毒的复制抑制作用强于干扰素,90%
病人可以达到抑制病毒复制,ALT降至正常。但这种药物不能清除病毒,
且一年后常出现耐药性和出现反跳,还有病毒复制的复发性。因此发
展有效的疫苗进行预防更为重要。