苯丁酯脯酸又名依那普利，是一种既可口服又能静脉注射用的不
含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，是治疗各期原发性高血压、肾性
高血压及充血性心力衰竭的药物。但同其他药物一样，苯丁酯脯酸也
存在着一些不良反应，故病人在使用时一定要慎重对待。
　　第一，首次使用常发生低血压，尤其是血容量减少和正在使用利
尿剂的患者更易发生。因此，服用本品时可以从小剂量开始，以后逐
渐加至治疗有效量。血压正常的心衰患者用药后如出现低血压，可考
虑减量或终止使用。
　　其次，本药主要由肾脏排泄，当肾功能受损时，药物的清除会减
慢，因此，应根据肾功能的情况考虑应用剂量，用药期间还需监测肾
功能和血钾。双侧肾动脉狭窄或只剩单肾且肾动脉狭窄的患者禁用。

　　第三，由于本药可抑制醛固酮，易致血钾增高，因此，如果患者
同时在使用钾盐和保钾利尿剂，一定要注意监测血钾，以防高血钾发
生。
　　第四，本药能通过胎盘，可分泌到乳汁中，故孕妇、哺乳期妇女
及儿童禁用。
　　第五，对本药过敏或使用其他血管紧张素转换酶抑制剂时发生过
血管神经水肿的病人禁用本药。有些病人在应用本药后会产生持续性
干咳和咽痒症状，一般停药后即可消失。严重者可同时应用色甘酸钠
来减轻咳嗽症状。
　　第六，本药与氢氯噻嗪及某些β受体阻滞剂合用时可增强降压作
用，与交感神经节阻滞剂及神经节阻滞剂合用时要慎重。