近年来，药源性血尿屡见报道。引起药源性血尿的发病机理可能
为：①药物及其代谢产物对肾脏或泌尿道的直接损伤；②药物的过敏
反应；③药物的副作用或继发反应；5药物作用的个体差异，如儿童
肝、肾发育不完善，老年人肝、肾功能低下，对药物解毒、排毒的功
能降低，易致药物蓄积中毒。因此，药源性血尿系指在治疗原发病的
基础上由于药物而引发的病症，它与原发病并无直接因果关系，但往
往容易被忽视而误诊。
　　解热镇痛类如感冒通片，又名复方双氯灭痛片。口服感冒通片总
量最少1片，最多12片，71％的病人在末次服药后3～12小时内出现肉
眼血尿，且为全程血尿。
　　渗透性脱水剂如大剂量久用20％甘露醇可引起肾小管损害而出现
血尿。
　　抗生素引起免疫反应性血小板破坏而出血的氯霉素、利福平、氨
基甙类、磺胺类、两性霉B、灰黄霉素类等；引起血小板功能障碍而
出现血尿的有羧苄西林、头孢噻吩、诺氟沙星等；使华法令效应增强
而引起血尿的有碘胺类、甲硝唑、氟喹诺酮等；引起维生素K依赖性
凝血过程阻断而出现血尿的有头孢唑啉、头孢甲肟、阿洛西林、卡那
霉素等。
　　吡唑酮类消炎、镇痛药如非普拉酮200毫克，一天3次，连服3天，
出现肉眼血尿。
　　长效组胺H1受体拮抗剂如息斯敏10毫克，口服后当晚肉眼血尿2
～3次。
　　抗肿瘤氮芥类如环磷酰胺静注后发生出血性膀胱炎。
　　药源性血尿的发生频率与患者的年龄、用药的剂量、药物的种类
及滥用密切相关。如解热镇痛类药致血尿以儿童为多，老年人次之。
甘露醇、环磷酰胺大剂量久用易致血尿。不同种类的药物引起血尿的
频率不同。临床上不考虑药物的适应症、禁忌症和患者的年龄、性别、
病情使用药物而引起的血尿屡见不鲜。严格地讲，药源性血尿与用药
不合理有关，要及时停药或更换其它药物，避免病情恶化。