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中风后遗症的中医综合康复治疗
  中风后遗症是临床常见病,且随着现代医学的不断进步,脑血管
疾病抢救成功率的不断提高,中风后遗症患者也不断增多,治疗难度
也越来越大。中国传统医学之中药、针灸、推拿疗法是本病症重要的
治疗方法之一。
  近年来,我们在临床中对本病症的中药、针灸、推拿、保健康复
等疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究,取得一定成果,现将中
风后遗症的中医学综合证治研究总结如下。
  本病症的病理基础是大脑组织的损害,其损害面积的大小,部位
的差异,病程的长短均与日后的康复有很大的影响。损害面积越大,
时间越长,康复预后也就越差。本病的中医康复治疗应以促进大脑组
织损害的康复为第一目的。
  立法应遵循醒脑开窍为主,疏通经络、调和气血为辅的治疗法则。
经过临床验证,我们认为补阳还伍汤仍是本病首选的中药方剂,葛根、
石菖蒲对脑血管的供血功能有很好的调节作用,是醒脑开窍的重要药
物,可常用且剂量宜稍大,每剂以葛根50~100克,石菖蒲20~30克
为宜;再者黄芪、党参可益气养血、周行全身,亦应多用,并以大剂
量为佳。每剂以黄芪100~250克,党参100克为宜。
  风池为足少阳胆经经穴,风府为督脉经穴,两穴均位于颈部,从
解剖学分析,两穴均处于脑后颈部之枕骨大孔、延髓中枢体表处。此
二穴能使针感通过枕骨大孔、延髓中枢到达颅内,直接起到改善脑组
织功能的作用。研究证实,针刺风池、风府穴对脑血管有扩张作用,
并可使血浆纤维蛋白原含量减少,血浆纤溶活性增强。因此我们认为
风池、风府穴是本病症针灸治疗的主要穴位,且针刺此二穴时,还应
掌握一定的针刺手法及适当的深度,方能发挥最好的治疗作用。经临
证研究我们体会,采用“留气法”效果较好,深度以1.5寸为宜。其
余肢体穴位应以多气多血的阳明经穴为主,用补法以调和气血,振奋
阳气,再酌加阴经穴位以柔筋通络,配合保健穴以扶正治瘫;关节肿
痛可选配关节周围穴位以通利关节功能。此外,推拿疗法能通过手法
的作用以舒筋通络、活血化瘀,并能保护关节功能,防止患侧肌肉的
萎缩,亦是本病康复较为有效的治疗方法。其推拿要点手法以揉捏、
扣拍、点按为主,并应掌握轻松柔和、舒适透热为度,切忌暴力损伤
肌肉。
  本病患者在临证治疗的同时,家庭保健也是非常重要的环节。可
以说中风所致的瘫痪、失语、生活不能自理是最令老年患者担心的,
年轻一些的患者则往往对此症有绝望的心理,因此通过家庭保健的心
理康复,饮食调理,语言训练及主被动运动等环节,常能最大限度地
保证患者获得良好的治疗效果重返社会。
《健康报》