乙肝、丙肝和丁肝具有相似的传播途径，又有所差异。丁型肝炎
病毒是个不完全的病毒，依赖乙型肝炎病毒外壳来装配自己，故它只
能与乙型肝炎病毒同时或在乙型肝炎病毒感染者上重叠感染，其传播
与乙肝相同。这些病毒均可通过各种体液，如血液、精液、阴道分泌
物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿和汗液等，排出体外。从患者或携
带者的分泌物中可以查到乙肝病毒标志物，其中血液、精液、月经和
阴道分泌物最受重视。由传染源排出的乙肝、丙肝或丁肝病毒可经消
化道外的多种途径传播，主要有：
　　1、经血液、体液传播输血（包括各种血制品）是乙肝、丙肝和
丁肝医源性传播的主要方式，但输血后肝炎多为丙肝。输入乙肝病毒
复制指标阳性者的血液，约50％以上的人会发生输血后乙肝。被含有
乙肝、丙肝或丁肝病毒的血液或其他体液污染的医疗器械，如注射针
头、穿刺针、手术刀、牙钻和内窥
　　镜等，也可使病毒经皮肤或黏膜进入人体而造成感染。在化验采
血、注射、预防接种、针刺、文身、扎耳眼时，如操作不规范、消毒
不严或共用针头针筒，均可引起肝炎病毒感染。
　　2、母婴垂直传播虽然乙肝、丙肝和丁肝均可经母婴垂直传播，
但在我国母婴传播是乙肝的重要传播方式。1984年国外的研究者就发
现，世界各地携带乙肝病毒的孕妇所引起的围产期传播率不同，欧、
美国家为10％，非洲为25％～30％，亚洲为30％～70％（中国为60％
）。母婴垂直传播经胎盘传播者很少，分娩后经喂养和水平传播者也
不占多数，绝大多数为分娩期产程传播。母婴传播造成的感染容易形
成病毒携带状态，有的成为慢性肝炎患者。
　　3、以性传播为主的密切接触传播性传播是乙肝、丙肝和丁肝的
重要传播途径之一。成年人中半数以上的乙肝病例与性接触有关。我
国调查发现，乙肝的感染率在20～29岁达到高峰，可能与婚龄期性传
播有关。国内外医学界早已肯定，乙肝、丙肝和丁肝都是重要的性传
播疾病。