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谨防高热惊厥变癫痫
 
    高热惊厥,顾名思义就是由高热引起的惊厥。常见
于6岁以内的小儿,因中枢神经系统以外所发生的感染,
体温达38℃以上发热时所出现的惊厥发作。不少患儿的
家长担心高热惊厥会转变成为癫痫。其实,这种担心并
非是多余的。

    一般情况下,高热惊厥的病程经过大多数是良好的,
但高热所致的惊厥确有复发的特点以及转为癫痫的倾向。
据临床调查统计,高热惊厥小儿比一般儿童癫痫发生率
高出3-6倍,而且任何类型的癫痫发作都可以由高热惊
厥转变而来。国内外学者认为,以下因素的存在,将会
明显增加转变为癫痫的危险性:1、有癫痫家族史。2、
首次高热惊厥发作前已存在可疑或肯定的神经系统发育
异常。3、复杂性高热惊厥,如惊厥持续时间超过15分钟
,发热后24小时内反复发作或局限性发作,发作后有神
经系统异常体征等。另外,脑电图(EEG)检查对于提示
高热惊厥能否转为癫痫也有帮助。但需注意,较准确的
EEG检查时间应安排在发作后1-2周进行,因为在高热惊
厥发作一周内约1/5-3/5的患儿EEG上有非特异性慢波
增多。

    因此,对于6岁以内经常发热的孩子,家长和医生应
积极预防由高热惊厥转变为癫痫,除了平时提高婴幼儿
的健康水平,以减少高热惊厥的发生外,主要应采取两个
方面措施:一是高热惊厥发作,立即静脉缓注安定0.2-
0.5Mg/Kg。同时保持呼吸道通畅,采取吸氧及降温等措
施;二是对于有高热惊厥危险因素的患儿,采用间歇短程
使用抗癫痫药,或根据病儿存在的复发危险因素多少,长
期给服苯巴比妥和丙戊酸钠等抗癫痫药。选用何种药物及
具体用法,应遵医嘱进行。

(科技日报)