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夏季预防肠道传染病
 
  夏天气温高,人们户外活动多,由于天气炎热,口渴、
喝冷饮、吃冰棍、户外就餐多为常事,这就增加了胃肠道
感染性疾病的机会。常见的有沙门氏菌属感染、食物中毒、
细菌性痢疾及霍乱。

  一、沙门氏菌属感染——属多种沙门氏菌所引起的急
性传染病。由于致病菌及机体反应性的不同,临床可表现
为急性胃肠炎(食物中毒型)、伤寒型、败血症型。沙门
氏菌有300余种,分布极广,如各种动物的肠道内及蛋类内
。苍蝇、体虱、鼠蚤等可携带,污染的手和餐具常为病原
菌传播的媒介。因夏秋季细菌易于繁殖,故发病率高。儿
童、年老、体弱者易感染此病。

  该病经粪——口途径传播,摄入污染沙门氏菌的食物
或饮料是唯一传染方式。当食用污染食物、饮料后4—12小
时,出现寒意、发热达39℃以上,持续2—3天,伴呕吐、
腹痛、腹泻、大便水状、恶臭,有的呈脓血状、出血性等,
均伴显著中毒现象;腹泻严重者有失水症状及里急后重。

  临床诊断不难,依据有不洁饮食史,由粪便及呕吐物
培养出沙门氏菌即可确诊。只要及时治疗,通常急性胃肠
炎型预后较好。预防的方法包括:

    1、提高对沙门氏菌属感染的认识和警惕性。

    2、对屠宰场、售肉市场、罐头食品厂、冷饮业要实行
严格管理,已污染的肉类不准出售,生肉和熟肉分开处理。

    3、消灭鼠、蝇及其他节肢动物,防止食品污染。

    4、炊事人员定期健康检查。

    5、每个人要养成卫生习惯如大小便后洗手,不吃不洁
饮食,保持餐具卫生,经常消毒。

  二、细菌性食物中毒——凡进食被细菌及其毒素污染的
食物,引起的急性中毒性胃肠炎和其他症状,称细菌性食物
中毒。细菌种类有嗜盐菌、致病大肠杆菌、产气荚膜菌及葡
萄球菌等,也包括沙门氏菌(因多发所以已单独阐述)。多
发生在夏秋季。可暴发、易集体发病。以呕吐、腹痛、腹泻
为主要表现,严重可失水和致中毒症。诊断和治疗同上。

    预防:
     1、当食物有肉毒杆菌时会发酸、变味等,均勿食用。

     2、罐头鼓起,色香味改变,经煮沸后丢弃,也不可用
以喂饲家畜。 

     3、腌腊食物及家庭自制的瓶装食物要煮沸6—10分钟后
可进食。

  三、细菌性痢疾——由痢疾杆菌引起的肠道传染病,以
结肠化脓性炎症为主要病变,并以全身中毒症状,腹痛、腹
泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现。严重者可惊厥、
昏迷、休克。

  全年发病,以夏、秋两季最多见。主要因被污染细菌食
物、饮水等,经口感染。苍蝇是活跃传播者,通过污染的手
传播是非流行季节中散发病例的主要传播途径。

  对一般型经对症及抗炎治疗预后较好,但治疗要彻底,
否则拖成慢性菌痢,根治困难。而中毒型痢疾,危险性大,
常以昏迷、惊厥急诊,无腹泻,多见儿童,必须综合性抢救
,否则死亡率高。重在预防:控制传染源、切断传播途径和
增进人体抵抗力三方面着手。

  四、霍乱——由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,多以
大流行发生,临床以吐泻大量米汤样排泄物,严重失水、肌
肉痉挛及尿闭为特征,多因休克、尿毒症及酸中毒死亡。我
国早已消灭此病,但因目前国际交往频繁,难免有海外病人
流入境内,所以要严格检疫,隔离病人,消毒污物、控制传
染源,加强治疗,加强人群防疫意识。

(生活时报  2000-05-12)