肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学来说，除了先天因素以
外，还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤
其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度
与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。有的病人在完
全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连；有的病例在严重的腹膜
炎后却可以完全不发生粘连；还有的病例初期有过较多的纤维性软性
粘连，不久就能完全吸收；另有一些病例不仅没有被吸收，反而成为
持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连。
　　肠粘连病人的症状可因粘连程度和部位而有所不同。轻者可无任
何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀；重者可经常伴有腹痛腹
胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残
渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受
阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也
就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。
　　肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往
粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功
能紊乱，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，
水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大
便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长
期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。据统
计，粘连性肠梗阻约占各类肠硬阻的25％～40％。
　　西医对肠粘连的治疗方法以手术为主，但这种机械性刺激，还可
能造成新的粘连。笔者从中药名方“大承气汤”中受到启发，组成中
药系列方剂，对症状较轻者以活血化瘀、软坚散结为主，辅以行气止
痛；症状严重者则以行气止痛、疏通肠管为主，辅以活血化瘀、软坚
散结。主要药味有三棱、莪术、海藻、红花、三七、厚朴、枳实等。
实践证明，中药治疗肠粘连不仅可解决便秘问题，而且造影显示，还
可使粘连成片的肠管重新恢复正常形态和功能，促进肠管蠕动，使患
者避免手术之苦。

张清华  (2001.05.25)