家有小儿常喊腿痛究竟何故还听细述
每日到儿童医院骨科看病的小儿当中,有很多以下肢关节疼或不
适来就诊,由于一部分小儿不能准确地描述病症,有些儿科医生对小
儿腿疼经验不多,又怕误诊,就往往说得比较严重,小儿父母常以焦
虑的心态来到医院骨科。
大部分小儿腿关节疼并非某种疾病造成,而是与小儿的骨骼生长
特点和小儿日常活动方式有关,也就是说,小儿处于生长发育阶段,
代谢旺盛,发育生长对骨膜刺激作用本身就能引起腿关节酸疼的不适
感觉,也就是我们常说的“生长痛”。由于小儿不像成人能控制活动
量大小,超负荷的运动或运动中肌肉、关节韧带的疲劳,甚至损伤,
同样造成腿关节疼痛。如果父母详细询问了解孩子的活动情况,就会
做到心中有数,不忙不乱。
疼痛的时间:一般少于24小时单纯腿疼,其生理性的疼痛多见。
有无诱因:如剧烈活动,参加体育比赛,有无摔碰等。
疼痛的部位和特点:一岁以上的孩子一般能说出疼痛的部位,而
疼无定处这类痛,较少有组织器官病理变化。
除疼痛外有无其它症状:如发热、皮肤斑疹、出血、肿胀、关节
积液、触痛、畸形等。
了解以上情况十分重要,如果就是单纯腿疼,又找不到确切的疼
痛部位,可暂不必急着上医院,观察两天,通过减少活动量,洗个热
水澡,往往腿关节疼可自行缓解、消失。如果疼痛几天后仍不缓解,
伴有局部肿胀、触痛、关节活动障碍或异常响声,全身发热、跛行等,
就应带孩子上医院就诊。小儿一些疾病也可有关节疼痛症状,如风湿
性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨肿瘤、股骨头坏死、血
液病等等。
邓京诚 (2001.05.24)
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