糖尿病是一种只能控制，不能根治的终身疾病，因而对它的治疗
应采取持久战的战略，就是在医生指导下病人通过自我体验，自我监
测（血糖、尿糖），自我治疗（服药、注射胰岛素）的综合自我保健
措施，使血糖保持在一个比较理想的水平，达到“条件健康”目标，
以控制和减少并发症的发生和发展。现在治疗糖尿病的药物有几十种，
目前常用的也有十几种。它们可分为三大类：
　　A类：增加胰岛素数量（磺脲药）的药，按作用时间可分为：长
效（24小时），如格列美脲、瑞易宁、氯磺丙脲，日服一次；中效（
12小时），如优降糖、达美康，日服两次；短效，如甲磺丁脲、美比
达、迪沙片、糖适平、诺和龙，日服三次。此类药均应在饭前服用。
A类药除作用时间有长有短外，还要根据药物疗效强弱再分为：强效，
如优降糖、美比达、迪沙片；平效，如达美康、格列美脲、瑞易宁、
诺和龙；弱效，如糖适平、甲磺丁脲。患者可根据血糖水平选用适当
强度的A类药，如血糖在7～8毫摩尔用弱效，9～10毫摩尔用平效，10
毫摩尔以上用强效。A类药适应症：1.消瘦或体重指数（体重指数＝
体重公斤÷身高米2）＜23；2.餐后2小时胰岛素＜27u／L；3.轻度酮
症；4.不论胖瘦只是三多一少症状明显者。
　　B类：增强糖代谢或抑制糖吸收的药，有二甲双胍、苯乙双胍、
倍欣、拜糖平、桑白皮等。适应症：1.肥胖或体重指数＞25；2.餐后
2小时胰岛素＞48u／L；3.轻型糖尿病或糖耐量减低；4.无酮症。此
类药宜饭中或饭后吃。
　　C类：增加胰岛素敏感性（质量）的药，有罗格列酮、氨基胍、
吡啶酸铬、硫酸锌、阿司匹林、中成药。适应症：1.用A或B类药疗效
不佳时的配伍应用；2.轻型糖尿病或糖耐量减低者。

 李长玉  (2001.05.05)