●血液制品的质量要求高，其成本也高●过分强调低价，有可能
导致企业牺牲质量来换取低成本
　　一瓶1.25g的蓉生静丙（粉剂）零售价为200多元，有些患者家属
面不禁要问：血液制品为什么这么贵？

　　血液制品的原料是血浆，血浆在人的血液中占三分之二。血浆中
又有92％—93％是水，仅有7％—8％是蛋白质。血液制品都是由这部
分蛋白质分离、灭活病毒处理后制成的。同时，由于受科技发展水平
的限制，血浆蛋白中仅有一部分能够得到利用，还有相当大一部分被
扔掉了。以静丙为例，1升合格的原料血浆仅能加工出4—5g静丙粉剂。


　　造成血液制品价格较高的另一个因素是原料血浆质量控制的成本
较高。一流的单采血浆站应该装备先进的设备，如全自动酶标仪、洗
板机及进口的全自动单采血浆机等等；在检测过程中必须用先进的检
测仪器和设备，还必须使用灵敏度高、特异性好的丙肝、乙肝、艾滋
病、梅毒等检测试剂，并对整个检测过程进行电脑监控。为防止交叉
感染，在机采血浆过程中必须使用一次性的器具，进口的一次性器具
每份（可以采得450—500毫升血浆）就耗资8美元。———这些都是
为了保障原料血浆质量、进而保证血液制品安全性必须付出的代价。


　　合格的原料血浆投入生产后必须采用先进的工艺设备进行分离和
有效病毒灭活，才能生产出合格的血液制品。进入流通领域后，血液
制品还需要一套严格、安全的销售渠道。因此，对血液制品的质量和
安全性要求越高，其成本也就越高，售价自然就高一些。现在，有的
医院在药品招标采购中过分强调低价格，其结果很可能是逼迫生产企
业在价格竞争的压力下铤而走险，以牺牲质量和安全来换取低成本，
这是不足取的。

　　优质的血液制品看似价格较高，但因其安全、高效，在救死扶伤
的同时，往往并不会增加患者的整体经济负担。加拿大的Klassen等
临床专家对静丙治疗川崎病作过经济评价：将川崎病患儿分为静丙大
剂量注射组和阿司匹林组，分别统计其住院费、父母的花费、随访费、
药费、实验检查费、医疗服务费等6项主要费用。统计结果是，阿司
匹林组每100例川崎病患儿的总费用约为72万加元，静丙组的总费用
却仅约39万加元，比阿司匹林组节约44.8％。这是因为静丙疗效高，
可以快速治愈，所以尽管药费高了，但通过缩短治疗时间可以节约大
量的住院费和其他费用。更值得注意的是，静丙治疗川崎病可以防止
冠状动脉损害，大大降低了患者的死亡率，治疗效果远远优于阿司匹
林。类似的例子比比皆是。由此可以看出，看似价格较高的优质血液
制品，在给予患者安全高效治疗的同时，并不会加重患者的总体经济
负担。

沈慕昌  (2001.05.05)