阳春三月，春暖花开，许多朋友都在计划着春天的行程。然而，
我想提醒有典型外源性哮喘患者的朋友，当您在计划去野外踏青、赏
花、沐浴春天的温暖阳光时，千万别忘了花粉、尘埃等过敏原有可能
给您带来的痛苦和不适。典型的外源性哮喘与吸入某些外界的过敏原
（包括各种风媒花粉、尘埃、螨类）有关，其特点为发病有明显的季
节性，尤以春季多见。如果不加以正确有效的避免和预防，轻者导致
哮喘病的复发，重者可危及生命。
　　那么，怎样才能使外源性哮喘患者既能充分享受到春天的舒适和
惬意，又能最大程度地避免或减少各种触发因素对哮喘患者的危害呢？

　　首先应找一位有经验的呼吸专科医师最好是从事哮喘专业的医师，
和他结为伙伴关系，根据既往病史及特异性过敏原皮试或特异性支气
管激发试验，查清具体的诱发因素，从而为您制定一套可行的有针对
性的长期管理计划，包括正确有效地避免触发因素和使用特殊药物。
只要哮喘患者能长期遵循这一管理计划，就能安全地度过春天。
　　另外，您还应避免过敏原的接触。由于春天风大，空气中弥漫着
浮尘、柳絮、花粉等过敏原，故对花粉过敏的朋友应尽量避免户外活
动。当然要彻底避开花粉是不可能，但如能了解一些花粉飘散的规律，
采取适当的措施，减少花粉的吸入是可行的。例如中午日晒最强，花
粉的放出量为最多，空气中飘散也最多，此时，花粉过敏者最好别外
出；而阴雨天花粉不易飘散，尤其是雨后花粉可能被清洁掉，花粉过
敏者可放心出行。另外如能掌握当地的花粉调查资料及气象预报，对
于预防花粉性哮喘是有益的。
　　治疗性预防也是一个好方法。
　　脱敏治疗是一种特异性免疫治疗，即用相应的物质浸出液做脱敏
治疗，因其针对性强，故疗效肯定。但脱敏治疗宜在发病前的3～4个
月开始，一般在应用3个月后才能逐渐产生预期效果。当然执行脱敏
治疗的人员必须是经过专门训练的专科医生，且治疗必须在医院内进
行并有充分的监护和抢救措施。
　　糖皮质激素对于有外源性（季节性）哮喘发作者，可在预计发作
前两周开始连续、规则吸入糖皮质激素，如必可酮，安得新，普米克
气雾剂，一般根据病情轻重剂量为400～600ug／天。为防止口和咽部
念珠菌感染、失音和上呼吸道不适等副反应，每次喷药后用清水漱口，
可避免或减轻局部反应。
　　色甘酸钠是一种非皮质激素类抗炎制剂，可抑制IgE介导的肥大
细胞释放介质，对其他炎症细胞释放介质也有选择性抑制作用，尤其
适用于季节性哮喘发作的预防。一般剂量为每次2mg，每日3次。此药
为预防哮喘最安全的药物之一，副作用很小。
　　中药是根据传统的祖国医学理论，结合每个易感患者的具体情况，
以温补脾肾，扶正培本为先，少佐祛风、养血、活血之品，预防哮喘
令人满意。

罗社文  (2001.3.31)