α－糖苷酶抑制剂是新一代口服降糖药，它是以推迟肠道对碳水
化合物消化、分解和吸收而达到对糖尿病治疗的目的。目前国内常用
的代表药为拜糖平，它对控制餐后血糖升高具有良好作用。但伴随时
间推移研究人员发现，如糖尿病并发心脏病，患者在使用强心药地高
辛同时使用拜糖平，有可能降低地高辛的吸收，影响疗效，而导致心
脏病患者发生意外。
　　例如，王某，男，50岁，患1型糖尿病并发高血压、心房纤颤，
每日使用胰岛素控制血糖，应用地高辛控制心功能。因对午前高血糖、
尿糖难以控制，增服拜糖平（每次50毫克，每日3次），3个月后突发
严重心房纤颤，急送医院。经查，血浆中地高辛浓度仅为每毫升0.23
ng，低于有效量（0.8～2.1ng／毫升）。经停用拜糖平后，地高辛浓
度升至1.6ng／毫升。当再次服用拜糖平后，血浆中地高辛浓度又再
次下降。最后确认拜糖平干扰地高辛的作用，不再服用。
　　由于拜糖平推出时间不久，与其他药物伍用可能出现的问题研究
尚不多。最近研究认为，拜糖平可使消化道运动功能亢进，使地高辛
吸收减少；同时拜糖平可吸附地高辛，也必然影响后者吸收。如何处
理拜糖平与地高辛的关系，一般认为，治疗心力衰竭时若使用地高辛，
应不用或停用拜糖平，如必须同时使用时，应在服用地高辛6小时后
再服用拜糖平。
　　另据1999年《欧洲药理学杂志》报道，拜糖平不仅抑制α－糖苷
酶，同时还抑制α－淀粉酶，从而使胃明显扩张、膨胀，肠道运动亢
进，因此可明显阻碍地高辛的吸收。如果从α－糖苷酶抑制剂中选只
抑制α－糖苷酶而不抑制α－淀粉酶的种类，或有可能对地高辛吸收
不产生明显影响。

 吕群  (2001.03.29)