您想要的就是我们正在做的...

健康信箱：治高血压防并发症

　　问﹕本人52岁，女性，个多月前起感到经常头昏，头部有压痛感，量血压后始知有血压高（曾高至180/90mm Hg），验血后发现胆固醇是5.5mmol/L，三酸甘油脂是2.7mmol/L，是否不正常引致﹖这阵子血压不稳定，有时偏高至150-160/90mm Hg，现为140/90mm Hg或以下，这种情是否必须服食降血压药﹖降血压药有哪些副作用﹖Methyldopa TAB 250mg（Aldomet）和Natrilix SR（Indapamide1.5mg）两种药有什么不同﹖哪种副作用少些﹖可否简述降血压药的降压原理及不同种类降压药的利弊﹖

　　答﹕引至高血压的原因之一是血管硬化，因为血管产生阻力而引至血压提升。胆固醇高、过肥容易令血管硬化。肾功能不正常，肾上腺分泌不正常，精神紧张也可令血压高。
　　你去看医生，提供更详尽病历，包括家族史、烟酒习惯、运动习惯等，以上因素都可以影响血压。医治高血压应该针对引至高血压的原因。读者胆固醇属边线，三酸甘油脂则较高，但应进一步看低密度胆固醇（LD-cholesterol）是否高才可更了解是否需降胆固醇及血脂。
　　服药治疗高血压的出发点，在于防止高血压引致的并发症，如肾衰竭、视网膜毛病，以及减低中风机会。对血压的数字不需太执着，因为血压分分钟会变。读者服的药Indapamide是去水药，药性为引起排尿，间接减轻心脏负荷，副作用不多，高尿酸病人可能不适用。Methyldopa放松小动脉，也有利尿作用，副作用包括口干、脚肿、头晕，但不算常见。
　　较新的降血压药包括Ace Inhibitor及Calcium Channel Blockers。读者应见家庭医生详细了解，接受全面性的治疗，研究怎样改变生活饮食习惯、加强运动、减压来改善高血压。

李国栋医生解答