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老年结核 急需关注

  由于一些国家近20年来对结核病不够重视,使这一古老的传染病
死灰复燃,成为头号传染病杀手。目前,结核病死亡率居全世界传染
性疾病的首位,达到了历史最高水平。因此,世界卫生组织于1993年
向全世界宣布:“全球结核病紧急状态”。1998年又重申遏制结核病
的行动刻不容缓。
  随着我国人口的老龄化,老年结核病已成为严重突出问题之一。
由于老年人的生理特点及社会因素,如慢性咳喘、糖尿病、免疫功能
低下、年轻时患过结核病未正规治疗、不能坚持常规每年体检或出现
咳嗽认为是“老慢支”而不拍胸片检查等,致使老年肺结核增多并延
误诊治。当发现结核病时,肺部病变往往已较重,多伴有空洞形成。
由于治疗不及时,直接影响治疗效果,最关键是可以传染家人及周围
人,特别是传染下一代。经临床观察,这种由于老一辈的肺结核长期
治疗不愈,传染给下一代的,常为多耐药结核病(MDR-TB),造成
下一代成为难治性肺结核,危及生命。因此,老年结核病,尤其老年
肺结核,已成为急需关注的公共卫生问题。
  老年肺结核的常见表现:由于老年人常混杂着其他疾病,使老年
肺结核症状复杂多样,一般有消瘦、乏力、低热、盗汗、咯血、食欲
减退、胸痛及呼吸困难等。每一个病人可能仅表现其中二、三个症状,
所以易被家人及医生忽视。发现老年肺结核的重要环节之一是医务人
员及家人的重视,应提高警惕,对咳嗽2周以上,尤其抗炎治疗无效,
还伴低热、乏力、消瘦、糖尿病者应及时就诊,拍胸片、查痰等,给
予及早确诊。这里提醒大家注意:中药或小广告上所说的2个月包治
结核病,是没有科学根据的。我们经常可以见到上当受骗者,使结核
病加重,延误治疗。

  高微微  (2001.03.22)