日前，从北京大学精神卫生研究所举办的“第二代抗精神病药有
效性与应用的共识声明研讨会”上传出消息，世界精神卫生协会将和
各国的精神医学工作者就使用第二代抗精神病药达成共识。
　　第一代抗精神病药物诞生于1952年，主要有氯丙嗪、氟哌啶醇等。
这些药物虽能改善精神分裂症病人的症状，但不少服这些药的病人会
出现运动系统不良反应，导致生活质量下降，难以回归社会，导致人
们歧视精神病人，医患关系被破坏，病人不服从治疗，从而增加了复
发的危险性。
　　另外，第一代抗精神病药并不能减轻所有症状和精神分裂症导致
的残疾，有50％的病人有持久的或残留的症状，至少20％的病人在服
用了足量药物的情况下，仍然频繁复发而需要住院治疗，给社会、卫
生机构和病人家庭带来明显的经济负担。
　　第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、
利培酮等。国外专家大量的研究显示，第二代抗精神病药可明显减轻
精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知
损害；这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服
药，并在服药后使生活质量得到改善。有些女患者服用治疗剂量的第
一代抗精神病药物后，若出现轻微静坐不能、月经不规律，应该换用
第二代抗精神病药。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首
次发作患者及老年人所耐受。
　　然而由于第二代抗精神病药费用较昂贵，所以医疗机构和患者家
庭不愿让患者用这类药。但国外的研究显示，药费只是治疗费用的一
小部分，使用这些药物的总体花费要低于使用其它药物，且能改善患
者的生活质量，使很多患者边治疗，边工作和学习，这一点亟待社会
和患者家属认可。
　　但是世界精神病学协会也提出建议：治疗必须个体化，将心理社
会、教育手段与选择适当的药物相结合，以满足患者和家属的需要。