据统计，我国有听力语言障碍者高达2057万，占中国人口总数的.
.679％，其中7岁以下的儿童约为80万。尽管配戴助听器可以使部分
患者获得或改善听力，但仍有很多双耳重度、极重度耳聋患者，依然
无效或效果不佳，惟一的希望是植入人工耳蜗。北京同仁医院建立了
目前国内最大的人工耳蜗植入中心，已经成功地完成了53例人工电子
耳蜗植入手术。
　　人类的婴幼儿期，特别是3周岁以前是学习语言的关键时期。如
果此时发生听力损伤，即使程度轻微，也能导致语言障碍，甚至智力
发育迟缓，造成心理和行为的缺陷。目前国际上对听力损伤的儿童实
施集听力学、医学、教育学等手段于一体的早期干预，包括药物和外
科手术治疗、助听器选配、人工耳蜗植入、听力言语训练、听力损伤
患儿听力和语言能力的评估、对聋儿家长的指导、聋儿的教学、教学
效果评价、职业指导等一系列工作。
　　                  人工耳蜗安全可靠
    人工耳蜗的开发和研制经过半个世纪的历程，从最早的单一电极
发展到先进的多电极，其耳内部分包括植入电极和接收／刺激器；体
外部分包括言语处理器、方向性麦克风及传送装置。其工作原理是，
通过植入人工耳蜗，代替人的内耳功能，绕过受损部位直接刺激神经
纤维。当声音由方向性麦克风接收后，转换成电信号再传送至言语处
理器将信号放大、过滤，并由传送器传送到接收／刺激器，产生的电
脉冲送至相应的电极，从而刺激听神经纤维兴奋，将声音信息传入大
脑产生听觉。
　　同仁医院目前使用的微型系统24型人工耳蜗，可使植入耳蜗内的
20多个电极分别刺激不同部位的听觉神经末梢，像“弹钢琴”一样“
弹”出高低不同的音调，从而分辨出不同频率的声音，以帮助双耳听
阈大于90分贝（dBHL）听力级以上、配载大功率助听器无效或效果不
佳的重度、极重度感音性耳聋患者，恢复或建立接近正常的听力，并
经过康复训练，达到言语交流目的。
　　人工耳蜗的耳内部分需要通过手术植入到头部的肌肉和颅骨之间，
病人需要接受详尽的听力学、医学和心理学评估。手术通常需要2～3
小时，术后伤口愈合需要7～10天，一个月后，病人需要定期回到医
院接受体外设备的安装和调试。专业医师及听力学专家们还要对病人
进行听力及言语的康复训练，语后聋的病人通常需要训练几个月的时
间，语前聋的病人大约需要2～3年才能达到较为理想的效果。对儿童
则需要有一套完整的教育设施和计划以帮助提高听力。
　　人工耳蜗植入适应者为：双耳重度或极重度感音神经性耳聋，年
龄在一岁半以上无法借助一般助听器或其他助听装置者；对手术和术
后康复训练没有不良反应；有强烈的改善听觉的愿望和对手术后效果
有正确期待的患者。
　　                  亟待解决的问题
    我们来看一组数字：在美国，每30万人就有42名听力学家（香港
是1名），而我国大陆前几年还几乎没有受过专业培训的听力学家。
国内共有1400多个聋儿康复机构，截止到1998年底，共训练7岁以下聋
儿11.2万，相对于80万庞大的聋儿人群，远远不能满足需要。由于药
物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因，我国每年
新增患者3万余名，而听力障碍人群中仅有1.92％配有助听器设备。
目前，全世界约有25999人已采用了不同类型的人工耳蜗，其中绝大多
数为儿童。而我国大约只有200多名患者接受了人工耳蜗植入手术。
据专家估算，我国耳聋患者中，大约有几百万人适用这种手术。
　　是什么原因使得接受手术的病人这么少呢？北京同仁医院院长、
著名耳鼻咽喉—头颈外科专家韩德民教授介绍说，人工耳蜗植入手术
本身并不十分复杂，技术难度只有中等水平。手术患者少的主要原因
是费用问题。人工耳蜗目前主要依靠进口，价格在2万美元左右，再
加上检查、住院、手术和培训费用，非一般家庭所能承受；但也有一
些是观念问题，有的家长想攒够了钱再手术，但届时孩子早已超过了
手术最佳时期。
　　我国第一例接受人工耳蜗植入术的儿童雯雯，术后三年，家里仍
然欠有2万元的债。而现在7岁的雯雯已经上了一年级，聪明健康、活
泼开朗。她的母亲欣慰地说，与孩子一生的命运相比，这钱花得值得。

　　耳鼻咽喉科专家们指出，为了使更多的患者早日得到治疗，实现
人工耳蜗产品国产化是一条出路。他们希望有关科研和生产单位关注
这一医疗需求市场，生产出价廉质优的人工耳蜗，造福于听力障碍儿
童。这项工作需要医学界、特殊教育界、社会工作者和聋儿家长等多
方多学科的协调配合。