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老年人衰竭从肺开始

 健康报讯(记者邢远翔)延长老年人寿命的关键是什么?保护好肺
这一人体的“娇嫩”器官,将极大降低老年多器官功能衰竭的发生率
及死亡率,从而延长老年人寿命,提高老年人健康水平。这是被列为
国家重点基础研究项目“验证肺启动老年多器官功能不全假说”提出
的新思路。
  老年人多器官功能不全综合征是导致老年危重病患者死亡的重要
原因。由于老年多器官功能不全的发生是两个或两个以上器官同时或
序贯式的发病,过程类似于多米诺骨牌现象,因此识别究竟哪个是首
发器官,就像找到多米诺骨牌中第一个倒下的骨牌一样,对于识别或
阻断器官功能不全或衰竭的连锁现象的发生,以及其各器官之间的关
联,均具有重要意义。此前有人曾提出多器官衰竭中胃肠道或肝脏是
关键的中心器官,但承担该项目的负责人解放军总医院心血管病研究
所所长王士雯院士提出,大量研究表明,肺脏很可能是老年多器官功
能不全的始动器官。其主要依据是:1.老化肺脏具有作为启动老年人
器官功能不全的病理生理基础。随着年龄的增长,肺脏老化,功能下
降。因此同样的外界刺激导致老年人的肺部疾患较中青年严重,难治
疗,预后差。
  2.肺脏是人一生中惟一直接与外界接触的重要器官,与外界的刺
激因素接触最多,产生的炎症反应强烈,产生的毒素等对重要器官的
损伤较大。3.老年人免疫功能低下,肺脏的特殊防御机能减弱。长期、
大量的临床救治发现,老年多器官功能衰竭的发病诱因中,肺部感染
占75.4%~82.8%。上述特点决定了肺脏是人体重要器官中最脆弱、
最易受到内外因素损害的器官。
  有关专家认为,肺启动学说的全新观点将有利于从源头上切断老
年多器官衰竭的多米诺效应,从强调救治成功率转到肺脏的保护及疾
病预防;纠正以往强调器官功能衰竭阶段的研究,而忽略器官功能衰
竭和器官功能不全的早期预警及治疗;研制一批有针对性的药物或措
施,降低老年多器官功能衰竭的发生率及死亡率。