风湿热的发作与A族溶血性链球菌中的某些特型菌株有关。当人
们患了上呼吸道感染，如咽喉炎、扁桃体炎时，常诱发机体的变态反
应而出现本病。这些菌株的特性都是耐冷而不耐热，在60℃的环境中
半小时便会死亡，但在寒冷环境中却可存活数周。在早春时节，气候
冷湿，链球菌最为活跃，气候变化大，儿童容易着凉而发生上呼吸道
感染。
　　风湿热发作前1～3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染，
患儿有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现，之后1～3周为临床
无症状的静止期。静止期过后，病人再次出现发热、咽痛、周身关节
游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显，而以局部关节肿痛为主，容
易误诊为骨科疾病。在风湿热的过程中，儿童可有心率加快、心脏增
大、心音改变，出现心脏杂音及心律失常等。风湿热如反复发作，可
形成慢性风湿性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，造成不可恢复的永久性
损害。
　　预防儿童风湿热的关键在于积极防治上呼吸道链球菌感染。其主
要措施如下：①在早春时节搞好环境卫生，使居室空气清新流畅，防
止细菌生长。②加强体质锻炼，提高抗病能力。③注意防寒防湿，避
免着凉。④当发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗。如能在24小时
内开始治疗，则可避免风湿热发作。

 邱吉芬  (2001.03.07)