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鼻咽癌家属及早检查防遗传
好些癌症被发现时，已到晚期。病人和家属听了，心里凉了一截......虽然已不能扭转病情，但家属至少有一点得着﹕我也有可能患癌，但不是说从今天起要惶恐度日，而是尽早作预防，其实命运绝对操在你手。素有「广东癌」之称的鼻咽癌，原来有普查可以做。
四十一岁的叶小姐这天再来医院作鼻咽癌普查。医生把一根像普通饮管粗幼的内镜，探入她的鼻孔内，直达鼻后的鼻咽——位处十分隐敝的位置，故鼻咽癌往往很难被发现。替叶小姐检查的香港防癌会（TheHong Kong
Anti—Cancer Society）发言人应志浩医生称，从荧幕上看到它十分平滑，表示一切正常。过程只用数分钟。
患者家人均需作检查
叶小姐的哥哥约四、五年前被发现患上鼻咽癌，当时医生建议他们的父母和六兄弟姊妹都到医院做普查，因为家属均有机会患上。
她称，用内镜检查只是其中一个步骤，事前医院会先替他们验血看EB病毒抗体，如果高的话，医生做内镜检查时会顺道取一些鼻咽组织化验，过程还有点痛，就是这个原因，叶小姐的父母给抽了数次组织后，觉得好辛苦，「父母认为年纪大了，就算check出来（确定患癌）去电疗也是负担，不如顺其自然。」于是他们便不再去普查，做子女的亦没有意见。不过，叶小姐明年会再来，她始终觉得每年检查一次确好些。
家族遗传高四十倍
应志浩称，以往曾为二千名鼻咽癌病人家属做过普查，发现有十四名家属亦同病相「连」，他们本身却感觉不到任何不适。据此计算，家属的病发率为每十万人有七百人，较一般人高接近四十倍。
这十四名患病的病人家属之中，有如下情况﹕
■有七人在第一次普查时已发现，其余七人是往后覆查时才找到。所以，普查不能只做一次。
■超过一半（六成）被发现时属第一（四成）或第二期（两成）。一般情况下，只有两成属初期。换言之，普查较能及早发现病况。
而且及早发现，治愈率也较高。第一期的五年生存率达八成半至九成，第二期也不坏，有七成。事实，早期受癌侵袭的范围较小，电疗（放射治疗）亦尽可能避免伤及附近健康的组织﹔晚期则很难避免，甚至要加上化疗，病人更加辛苦。
普查﹕内镜+验血
普查除了用内镜检查外，亦要配合验血结果。应志浩解释，验血目的是要知道有没有EB病毒抗体。据研究，九成的鼻咽癌病人血液中有这种抗体，较普通人的三成高。如果验血抗体水平及内镜检查正常，家属只需一年检查一次。要是抗体水平较正常高，就像叶小姐的父母一样，又或照内镜时发现鼻咽不正常，即需要抽组织化验，并要半年覆查一次。
文﹕姜素婷
图﹕陈淑安
编辑﹕黄夏柏
蛛丝马迹露端倪
普查固然是及早发现鼻咽癌的一个保险，但有些病征的蛛丝马亦不容忽视。
早期﹕鼻咽会渗出少许血丝，混和鼻子的分泌流到口里，当人们不为意吞下，便永不知道这个重要的病征。小部分病人淋巴核胀大少许。
早中期﹕由于肿瘤影响耳咽管，听力变得不太清楚，有耳鸣，持续数周。
中后期﹕肿瘤向上或向后移，影响头胪骨，令人头痛。淋巴腺亦会胀大。
应志浩表示，当中国人移民西方国家，这批移民的鼻咽癌发病率又会下降，意味它与环境有关，且，西方人实在极少患上这种癌。
与此同时，上月中香港中文大学医学院的鼻咽癌治疗记者会后，临肿瘤学系兼任副教授张文龙更指出，不独病人忽略病征，连一些普通科医生也未必知道。
鼻咽癌病征
▲晚期会令人头痛
▲耳鸣、失去听觉、中耳炎
▲鼻咽渗出血丝，流往口腔
▲ 淋巴核变硬
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