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糖尿病患者:请关爱眼睛

  与66岁的姐姐相比,63岁的老人王桂花实在是幸运得多。同样都
患糖尿病,姐姐疏忽大意,最后病程进入“糖尿病视网膜病变Ⅳ期”
而双目失明;汲取姐姐教训的王桂花痛定思痛,一直注意调整血糖,
坚持定期复查荧光血管造影,适时进行药物或激光治疗,结果使病变
的视网膜始终控制在“危险线”以下,双眼视力也保持在0.8左右。
  这对姐妹的经历给大庆油田总医院眼科主任傅静留下了深刻的印
象。日前,她在接受记者采访时感慨地说:在眼科临床中经常遇到这
样的患者,他们中许多人不了解糖尿病对眼部的损害,常常是当视力
下降到相当程度,影响到正常工作和生活,才到医院就医,结果延误
了病情,最终再也看不清眼前的世界了。
  据该院眼科的一份统计资料表明,2000年共有1275名糖尿病视网
膜病变患者复查眼底荧光血管造影,其中723名已达疗效较差的Ⅳ期,
如不采取进一步措施,很难避免、阻止病变向更深层次恶化和发展。

  据WHO统计结果显示,糖尿病在人群中的发病率为5%~7%,很
多有家族史,半数以上见于40~60岁之间。随着感染性眼病的控制及
人均寿命的延长,糖尿病视网膜病变已上升为最重要的致盲原因之一,
全球有1/4盲人因本病失明。眼底病变的发病率随患病时间的增长而
增高,其严重程度也随病程的延长而加重。国内报道糖尿病的病程5
年以下者,视网膜病变的发病率为40%~50%,5~10年者为50%~5.
.6%,10年以上者为69%~92%。关键是目前糖尿病的症状已不十分
典型,并不是每位患者都出现“三多一少”,所以当他们被查出糖尿
病时,患病时间已不太确切。
  傅静主任指出,近年来随着生活水平的逐步提高,人们的饮食结
构、生活习惯也发生了不小的变化;加之不可忽视的遗传因素,这些
都是糖尿病及其眼底病变增多的因素。另外,随着医药科技的进步,
糖尿病患者的生存时间得以延长,更使得糖尿病视网膜病变患者有增
无减。这些都给眼科医生的工作带来了很大的压力。
  采访中,记者看到大庆油田总医院眼科针对糖尿病眼底病变,专
门配备了国际一流的眼底荧光血管造影及图像后处理系统、数台激光
机及玻璃体切割机、间接眼底镜等眼底疾病检查和治疗设施。尽管如
此,每当遇到因未及时就医而导致眼底严重病变的患者时,该院的眼
科医生亦常常回天乏力。
  为此,傅静主任医师告诫糖尿病患者及其家人,了解自己的血糖
乃是重中之重,每年至少应查一次。有家族史的人以
  及缺少健康饮食和生活习惯的人更应加以警惕。
  当被确诊为糖尿病后,即便视力是1.0,亦应到正规医院眼科进
行检查,了解有无糖尿病视网膜病变的发生。倘若一切正常,应在每
半年左右散瞳详查一次。若已出现该病的早期症状,一定要1~2个月
检查一次,每季度复查造影,以监测有无眼底新生血管及灌注区的出
现。一旦病程进展,须立即接受激光光凝、玻璃体切除以及药物治疗。

  这里需要指出的是,许多患者常把视力的下降误认为是白内障早
期的表现,而未想到是眼底改变。临床上一个事实是,白内障可以通
过手术治愈,而糖尿病视网膜病变一旦发展到中、晚期,即使再先进
的医疗技术也难以有显著的疗效。为防患于未然,一定要尽早检查、
尽早治疗,以保证每个人都能生活在光明之中。

衣晓峰  (2001.03.03)