现在不少性病门诊虽然挂着公立医院牌子，实际是私人承包，弄
得病人不知道该到何处求医。
　　据2000年全国性病麻风病控制中心对各地调查，确有较多的公立
医疗单位的性病门诊交某人或某公司承包，且承包比例有日益增长的
趋势。公立性病门诊实行承包存在诸多弊端，主要有：
　　1.错误诊断、过度治疗良好的性病医疗服务应包括及时、有效、
可负担的诊断治疗和提供咨询、健康教育服务。据全国性病麻风病控
制中心调查发现，承包门诊存在着严重的乱诊断、乱治疗、乱收费问
题，而且基本不开展预防方面的服务。多数不按卫生部要求开展基本
的性病常规化验而多采用卫生部禁止的PCR技术或多媒体显微诊断仪
（MDI）检测所有性病，出现误诊、漏诊情况较多。
　　在性病治疗方面，承包门诊比非承包门诊出现了更多的过度治疗
情况，如不管病人是否需要，任意增加药品种类、剂量、疗程，一律
静脉给药等。国家标准方案治疗性病多数费用是几百元，承包门诊平
均超过3000～4000元，不仅给病人和社会增加了许多不必要的负担，
还使得漏诊、并发症、后遗症日益增多，有的还引起了医患纠纷，影
响恶劣。
　　2.影响国家技术标准、防治方案的贯彻承包门诊的进药、诊疗方
案、人事、财务管理等都是承包商说了算，如果承包商认为国家方案
赚不到钱或者赚钱较少，则不同意贯彻，使国家方案无法落实。医务
人员如果不听承包商指挥，就会面临被辞退的危险。
　　3.不利于传染源的控制尽管承包门诊多数是过度治疗，但因治疗
不规范，例如淋病用青霉素、梅毒用水剂青霉素等，或有的病人因付
不起昂贵的治疗费，仅用了1天药就只好停药，造成耐药、转为亚临
床感染、并发症者不断发生，反不利于传染源的控制。
　　4.影响预防工作的开展承包门诊主要考虑的是经济效益，凡是不
能显著增加经济效益的任务不愿承担。有的承包商说，这种工作（指
健康教育咨询等预防工作）没法做，谁付工资？谁付房租？我不可能
付。
　　5.医疗单位的信誉受到影响公立医疗单位是国家有投入的、非盈
利单位，带有一定的福利性质，在老百姓眼里是遵纪守法、规范化服
务的代表，有较高的信任度与权威性。交给个人承包后，很容易成为
某些个人盈利的招牌，他们利用公立医院的信誉，乱诊断、乱治疗、
乱收费，甚至欺诈病人，获取高额利润。有的职工反映，承包初期门
诊病人较多，1～2年后，尽管门诊条件很好，医务人员态度很热情，
但病人越来越少，有时1天见不着几个病人。反映是“宰得太厉害，
把病人吓跑了。”该单位医务人员叹息道：“是我们自己砸了自己的
牌子！”
　　6.性病诊疗市场混乱的重要原因承包门诊获取高额利润往往是以
牺牲病人利益、不考虑社会效益为代价的，以此使得乱治疗、乱检查、
乱收费等不规范服务现象日益严重。某个体医曾扬言，按卫生部方案
根本挣不到钱，就得靠先进的化验（PCR／MDI）、用好药（贵重药）
和多看性病（多诊断几个性病）等。毫无疑问，这种承包已成为一些
地区性病诊疗市场混乱的重要原因。