气管异物中老年人更多见 海氏急救法救你于危难

　　在我们传统的思路中，气管异物几乎都是发生在幼小的儿童中。

　　然而，近数十年来，人们发现气管异物在任何年龄段中均可发生，
成年人的发生率并不比少年期低，而更多见是在年过70岁以后的老人。

　　究其原因，主要与老人一边进食一边说话，或一边进食一边在做
其他事情，精力明显地分散有关。异物的种类以吃一些大块硬质食物
为多见，如鸡块、排骨等。另外，进食速度太快，咀嚼不全，吞咽过
猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞也是常见原因。老年人由于
牙齿缺如，咀嚼力弱，在进硬质食物时多不易充分嚼碎，易成块粒大，
再因吞咽机能减弱，吞咽时注意力不集中，就容易造成食物卡在喉部
致呼吸堵塞。
　　1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌
可危。因为此时，她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。
　　正在这千钧一发之际，她的邻居、一位70岁的老人，刚刚在报纸
上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生（HenryJ·Heimlich）发明的气
管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇
身上。他用双手从背后将她抱住，一手握拳，向上用力冲击其腹部，
鸡块很快被气流冲出气管而吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。这
是海氏手法被民众掌握，及时现场救护成功的第一例。
　　海氏急救方法驱除气管异物的原理是，利用突然冲击腹部也就是
膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，迫使肺部残留空气
形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的气流长驱直入于气管，就
能将堵在咽喉部的异物驱除，使人获救。
　　海氏将气管异物病人之症状，作了精辟的描述：患者常不自主地
以一手的拇指和食指呈“V”状贴于颈前喉部，面容痛苦，欲言无声，
旁边的人见此景即刻询问：“你是气管堵住，透不过气吗？”患者点
头示意。
　　救护方法常采用站位法，即病人神志尚清醒能站立，救护人从背
后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上），
另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有
节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低，嘴
张开，以便异物吐出。
　　病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位，救护人两腿分开跪在
病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌跟顶住腹部（肚脐稍上），进
行冲击性地、快速地、向前上方压迫。然后打开下颌，如异物已被冲
出，迅速掏出清理。
　　对幼小儿童的急救方法是，救护人员取坐位，让儿童背靠坐在救
护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患
儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤
压。
　　如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，则可采用自救法。患
者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部，快速而猛烈地挤压，压后
随即放松。

（图一）站立急救法

　　救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，并以一手握拳，用
拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（肚脐稍上方），另一手握住握拳的
手，向上向后猛烈挤压患者的上腹部，挤压动作要迅速，压后随即放
松。
（图二）海姆立克手势

　　当异物吸入气管时，患者常不自主地以一手的拇指和食指呈“V”
状贴于颈前喉部，面容痛苦，欲言但说不出声。

　　如不及时急救，患者可迅速失去知觉。