国内误诊率与国际水平相当

　　健康报讯历经10年时间，由30多位专家参与研究的全国首个《中
国医学误诊文献数据库》日前在解放军白求恩国际和平医院建成。研
究表明，我国医院文献报道的总体误诊率约27.8％，与国际水平30％
基本相当。
　　白求恩国际和平医院自1984年就开始进行临床误诊学研究。该院
对1990年至1997年国内200种正式临床医学期刊中的标准误诊文献150
48篇中的46万份报道病例进行计算机处理，发现有12.8万份误诊病例，
误诊率为27.8％。该研究从十几万份误诊病例的分析中发现误诊原因
只有16种，其中分析频率在15％以上的误诊原因仅有4项：医生经验
不足占25％，医生问诊及体格检查不细致占17.3％，医生未选择特异
性检查项目占17％，医生过分依赖或迷信辅助检查结果占14.7％。
　　误诊后果统计显示，误诊造成误治使病情复杂化的占36.58％，
造成不必要手术及手术扩大化占1.52％，误诊导致误治，使病情恶化
甚至致残或死亡的占4.14％。研究显示，恶性肿瘤中鼻咽癌、白血病、
恶性淋巴瘤、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40％以上；
结核病中如肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核、中耳结核、咽结核等
肺外结核的平均误诊率也在40％以上；传染病中如流行性出血热、伤
寒、副伤寒、钩虫病、血吸虫病、钩端螺旋体病等传染病的平均误诊
率在30％以上；器官异位中如甲状腺异位、子宫内膜异位等平均误诊
率在60％以上。
　　据介绍，有些病虽容易造成误诊，但未必导致误治。许多疾病虽
然病因、病情、病变部位不同，但可能是同一个范畴的疾病；有些误
诊是药物作用的复杂性和病人的心理作用等原因造成的。（孙利黄选
军）