治慢肝新药苦参素

　　1995年上海地区应用苦参素治疗白细胞低下的慢性乙型肝炎患者
101例，发现它对乙肝病毒（HBV）复制标志物HBeAg和HBVDNA分别有4.
.2％和41.8％的阴转率，后经上海华山医院、北京佑安医院随机双盲
试验验证，苦参素对HBeAg及HBVDNA阳性者分别有40％左右的阴转率。

　　苦参素的有效成分是氧化苦参碱，是野生植物苦豆子的提取物。
上海长征医院应用氧化苦参碱对含乙肝病毒转基因小鼠和含有HBsAg
及HBeAg的细胞株进行实验，均证实本药具有直接抑制乙肝病毒的作
用。此外，他们采用四氯化碳（CC14）造成大鼠慢性肝损伤、肝纤维
化，通过苦参素治疗和对照研究证实，用苦参素治疗的肝纤维化大鼠
肝内炎症活动度和纤维组织增生程度均低于对照组，表明苦参素有减
轻肝脏炎症活动度和抑制肝内胶原合成及抗纤维作用。其后该院用苦
参素注射液和α干扰素做临床治疗比较，结果苦参素注射液组患者的
HBeAg与HBVDNA阴转率分别为44.4％和45.3％，干扰素组分别为48.0％
和51.9％，两组阴转率差别不大。使用苦参素的患者除注射部位轻度
疼痛外，未见其他不良反应，而用干扰素的病人大多有发热、关节疼
痛等副反应，少数病人有白细胞降低的现象。两组药费比较，苦参素
仅为干扰素的1／10。
　　近期上海仁济医院采用苦参素治疗慢性丙型肝炎17例，对丙型肝
炎病毒核酸（HCVRNA）阴转率为47％，而对照组仅为5.6％。
　　目前全国各地应用苦参素注射液治疗慢性肝炎、肝纤维化病人已
达6000多例，在改善病人症状、纠正白细胞减低症以及使肝炎病毒指
标阴转方面确有效果。有少数病人在治疗过程中出现ALT（谷丙转氨
酶）升高，但临床症状并不加重，继续用药仍能显效，这一现象是否
与苦参素激活细胞免疫有关，有待深入研究。
　　苦参素与其他抗病毒药联合应用能提高疗效，减少副反应，对病
人的康复起积极作用。