鼠药何其毒

　　儿童因误服颜色鲜艳、状如美味食品的鼠药，经抢救无效死亡的
事件屡见报道。
　　那么，鼠药究竟是怎样对机体产生毒副作用的？其化学成分是什
么？其机理如何？人误服后出现哪些症状？
　　现在，市场上杀鼠剂名目繁多，归纳起来大致可分为六类：第一
类为抗凝性杀鼠剂。此类药物居多，如杀鼠灵、克杀鼠、野鼠净、敌
鼠钠、氯敌鼠、大隆、立克命、灭鼠酮等。毒理为干扰肝脏对维生素
K的利用，抑制凝血因子，影响凝血酶原合成，使凝血时间延长。此
外，其分解产物有破坏毛细血管壁的作用，中毒表现为广泛性多脏器
出血征象，严重者发生休克、昏迷。第二类为中枢神经兴奋药，如毒
鼠碱（士的宁、马钱子）、毒鼠强（424），毒理为对抗抑制性神经
递质甘氨酸，能选择性兴奋脊髓，较大剂量时兴奋延脑中枢，对皮层
也有一定的兴奋作用。主要中毒表现为先有肌肉抽搐，后惊厥，开始
出现阵挛性惊厥，以后立即转变为强直性惊厥，严重者可因呼吸衰竭
而死亡。致死量中毒者常迅速死亡。第三类为有机磷酸酯类杀虫剂，
如毒鼠磷。毒理为抑制胆碱酯酶，以烟碱样症状突出，中毒表现为疲
劳、无力、肌束颤动、抽搐、痉挛、皮肤苍白，有时血压升高，常可
突然死亡。第四类为无机磷类熏蒸杀虫剂，为应用最早最广泛的一类
杀鼠药，如磷化锌。口服后与胃酸反应生成氯化锌和磷化氢，二者腐
蚀胃粘膜，引起溃疡和出血。磷化氢对心、肝、肾及神经系统的细胞
内呼吸有抑制作用，中毒表现为消化道及神经系统、循环系统、肝、
肾损害症状。第五类为干扰代谢类，包括两种：一种为维生素B6拮抗
剂，如鼠立死。其进入人体后，代谢物为维生素B6的拮抗剂，干扰氨
基酸的氨基转换和脱羧反应，中毒者可发生急性代谢障碍，表现为神
经系统症状，先兴奋不安，继则强直性痉挛，阵发性抽搐，可反复发
作。第二种为抑制烟酰胺代谢，影响神经－肌肉接头传递，同时破坏
胰岛β细胞，导致高血糖的制剂，如灭鼠优。中毒者表现为多尿、口
渴、共济失调、震颤、肌痉挛、低血压等。第六类为有机氟类，如邱
氏鼠药，化学成分为氟乙酰胺，毒理为抑制乌头酸酶的作用，导致三
羧酸循环受到抑制，最终造成神经系统及心肌的损害。第七类为安妥，
对鼠毒性较低，对人的毒性较大。口服对局部粘膜有刺激作用，吸收
后可以造成毛细血管渗透性增加，引起肺气肿、胸膜炎和胸腔积液，
也可引起肝脏、肾脏脂肪变性和坏死。
　　目前对大多数种类的鼠药中毒没有特效解毒剂，如误服，应立即
去医院抢救治疗。

闫胜敏 殷春英 张元增