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钟南山院士指出:目前哮喘病人得到正确防治的不到1%
哮喘概念更新 防治策略改变

  健康报讯(记者吴蔚虹)广州医学院呼吸内科教授、中国工程院
院士钟南山日前接受记者采访时指出,全国哮喘病患病率不足2%,
而真正得到正确预防和治疗的,还不到患病人数的1%,只有12万人。
哮喘知识亟待普及。
  钟南山指出,有关哮喘的概念,近几年来改变很大。过去认为,
哮喘是气道的收缩痉挛,现在发现哮喘其实是一种气道的慢性炎症性
疾患,只是这种炎症不是感染所致,而是由于过敏。由于概念的更新,
治疗方法也发生改变,其重点放在预防发作上,最主要的预防办法是
吸入肾上腺皮质激素进行抗炎治疗。使用这种正确方法可使80%以上
的病人病情得到控制。
  他认为,目前国内预防和治疗哮喘存在一些问题。例如,由于肾
上腺皮质激素不是马上发生作用,加上中国人对激素心怀顾虑,所以
病人往往不太接受这种方法。其实,经过实验证明,只要把握好用药
剂量是绝对安全的。经钟教授用这种方法治疗的病人有的20多年没有
发作过。此外,对药物的敏感性有种族上的差异,黄种人和白种人不
同。中国人用解痉剂、肾上腺皮质激素、茶碱等药物,在剂量上与白
种人相比,剂量偏低。如果完全照外国翻译过来的资料用药不合适。

  世界卫生组织(WHO)正在起草有关变态反应和哮喘防治的文件,
钟南山教授作为中国代表参加了这项工作。据他介绍,在变态反应疾
病中,支气管哮喘占主要位置,其次是过敏性鼻炎。在经济发达国家,
哮喘病人数一直在增加,青少年患病率达到10%,经济越发达,哮喘
病人数越多。这可能与太过清洁、化学物质太多、营养状况较好有关。
中国人群患病率不足2%,其中主要是青少年。
  据了解,1994年有17个国家的30多位专家组成小组,制定了关于
哮喘管理和预防的全球策略,并出版了一套名为《全球哮喘防治的创
议》系列丛书,来推广全球哮喘防治的策略。在中国、由于有关“创
议”推广会议已经召开两届,越来越多的基层医生和病人开始了解这
些策略。