读了贵报《滥用维生素D现象应“刹车”》一文，笔者对其敢于
向教科书说“不”的科学态度非常支持，同时也想谈一谈自己20年来
的研究成果，对其加以补充说明。小儿佝偻症俗称“软骨病”，是长
期严重缺钙引起硬组织（骨骼、牙齿）钙化不良，软组织（心脑血管
及其他软组织）硬化的一组“综合征”。令人遗憾的是，这个病一直
被定错了病因，教科书均称为“缺维生素D（以下简称VD）佝偻症”。
到底是“缺钙”还是“缺VD”，此账不难算清。先计算一个70岁
的人一生缺多少钙：
中国营养学会对钙的推荐供给量为每人每天800毫克纯钙。多次
营养调查表明，国人平均每人每天摄入400毫克钙，一个人一天缺钙4
00毫克，70年总共缺钙10公斤。
据笔者的人体实验，眼下的膳食使每人每天净吸收的钙减少了30
0毫克。活到70岁，人体少吸收了7.7公斤纯钙。一个人的骨骼总钙含
量为1.2～1.3公斤，而一个70岁的人少吸收的7.7公斤纯钙，竟相当
于5副骨架全部钙量。一副因“缺钙”而不能充分“吐故纳新”的骨
架，不软、不松、不断才是怪事呢！
再算VD，中国营养学会1988年修订的VD推荐供给量如下：
0～16岁每天400国际单位，相当10微克；17～60岁每天200国际
单位，相当5微克；61～80岁每天400国际单位，相当10微克，此推荐
量是参照美国标准而订。至于国人每天摄入多少，全然不知，因为食
物营养成分表中，并无VD含量这一项。
经查，美国《食物与营养百科全书》中说：“事实上，正常成人
VD的需要量，可以通过适当晒太阳得到满足。”《美国现代营养学》
中说：“在美国，人们很容易通过膳食和偶尔的日照，获得足够的VD。
”中国营养学会《关于营养素供给量的说明》中说：“由于日光直接
照射皮肤产生胆钙化醇，所以经常在户外活动的人，不易发生VD缺乏。
”同济医科大学儿科唐典俊教授说：“补VD不如晒太阳……人体所需
VD约有80％靠自身合成，成人晒一天太阳，可在体内形成VD10000单
位，为每日生理需要量的100倍。”只晒手和脸，每天20分钟，即可
满足一天用量。刘潮兴指出，按平均年龄80岁算，一个人一辈子仅需
VD0.2克，而且这是上限。
“缺钙”和“缺VD”的反差如此鲜明：人一生少吃了10公斤纯钙，
少吸收了7.7公斤纯钙，而人的一生至多需要VD0.2克，VD到底缺多少，
尚属未知。
目前，临床采用超大剂量VD防治小儿佝偻症已成常规，任何一本
儿科教科书中均有记载：5岁前幼儿冬春季预防量为半年内注射20万
～40万单位VD。妊娠、哺乳期妇女一次注射10万～30万单位VD。重度
佝偻症的治疗量为隔月注射30万～40万单位VD。
VD中毒事件接二连三，后果严重：20世纪50年代，英国生产VD强
化牛奶，使婴幼儿日摄入VD超过4000单位，数百婴儿患高血钙症，严
重者致残、致死。直到1966年，美国将VD的摄入量定为每人每天400
单位。随后，中国营养学会暂定，中国婴儿、儿童、青少年及孕产妇、
乳母每日VD供给量为400单位。
70年代初，北京儿童医院收治一4岁男童，口服及注射VD超过1，
000万单位，平均日用量达到7000单位，超过成人供给量的18倍，连
用4年。该患儿食欲不振、多尿、多汗、多饮、癫痫发作、发育迟缓、
高血钙、双侧肾及大脑大面积钙化，最终死于VD中毒。
1986年，笔者在北京积水潭医院遇到一位15岁男性少年，自幼体
质差，长年以VD治疗，身高仅121厘米。近半年，再注射VD，估计使
用VD总量超过1000万单位。患儿食欲差、烦躁、周身骨痛、肉皮痛。
经查，患儿血钙、尿钙高，肾、心、脑均有不同程度钙化，因VD过量，
骨骺提前闭合，生长停止，身高增长无望。
1997年初，黑龙江省鸡西市，又出现一起VD3中毒事件。193名婴
幼儿服用VD3，187名中毒，其中最年幼者仅出生14天，最大者1岁半，
服药最多的为1050万单位。北京的专家认为，此次中毒，服VD量之大，
患儿年龄之小，史无前例，中毒后果难预料，要长期观察。北京积水
潭医院王云钊主任指出：“多年实验表明，服用过量VD，易引发冠状
动脉、脑动脉、肾脏及软组织钙化等一系列严重后果，将来可导致肾、
心、脑血管疾病。”
据笔者20年的观察、实验，结论是：无特殊疾病的婴幼儿只要按
常规喂养（三大营养素不缺），每日摄入1～3克纯钙，不补充VD，便
可十分健康。
为了验证“VD与钙吸收”的关系，笔者进行了一项人体实验，受
试者每人每天服用纯钙3000毫克，连服10天，测定净吸收量。然后加
服VD（3000单位）10天，钙的净吸收量未见增加；停服VD10天，钙的
净吸收量未减，说明“VD促进钙吸收”没有人体实验依据。上述实验
还证明，只要提高钙的摄入量（达到3000毫克／天），不用另加VD，
人体的钙吸收便可增加2～4倍，达到500～900毫克／人／天，此净吸
收量基本满足任何群体对钙的需求，可以预防和治疗与缺钙相关的各
种人群的多种疾病，使人体达到不缺钙的健康状态。
笔者呼吁医学界对VD强化食品、药品要严格审批，宁缺毋滥，严
防一哄而起；对VD强化剂量要严格控制，宁低毋高；对VD强化食品，
应处处提醒消费者，防止VD过量引起累积中毒。
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