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北京首例新方法移植骨髓成功

■在医护人员的精心治疗、照顾下,许成翰即将康复出院

  17岁的许成翰下周就可以像健康人一样走出医院的大门了,半年前得了白血病的他是北京地区首位通过新的骨髓移植方法治愈的病人。

  负责治疗许成翰的解放军304医院的杨清明大夫向记者介绍,目前治疗白血病比较有效的方法是异体骨髓移植,就是从父母同胞兄弟姐妹或者没有血缘关系的人中找到匹配的骨髓进行移植,但是这种治疗方法在没有改进之前存在着很大的危险性和局限性。

  它必须具备2个条件:第一首先要对患者的血液进行摧毁性预处理,它运用全身化疗和放疗的方法最大限度地杀灭患者体内的肿瘤细胞,迫使患者的造血和免疫功能接近于0。由于这个过程使患者变得没有免疫力,极容易出现感染、败血症和排斥等致命的危险。第二,像输血需要血型相符一样,骨髓是否相匹配也颇有讲究,而且更为复杂的是它要求提供和接受骨髓的双方,其骨髓染色体中的6个免疫标识必须完全一致,骨髓移植才有成功的可能。而这种“完全一致”的几率在同胞姐妹中也只有1/4,在非血缘关系的人群中仅有1/400到1/10000,许多患者还没有找到自己合适的骨髓,病情就已经恶化了,失去了宝贵的救治机会。

  不过,以色列学者斯莱文教授的发现找到了骨髓移植的突破口。1997年,斯莱文经过多次实验证明,如果不对白血病患者的血液进行完全彻底的破坏就植入相匹配的骨髓,反而不会出现排斥现象,植入的骨髓和患者的骨髓处于相互包容的状态,而且,植入的骨髓还像一支维护正义的小分队,能够慢慢杀死那些坏的细胞,使患者的造血和免疫功能重建。更为可贵的是,它不再要求双方的骨髓位点绝对相同。以色列、美国先后由动物实验转向了临床。目前国外采用这一技术治疗的72例患者均取得了满意的成效,年龄最大的为71岁,最小的只有1岁。

  这种新的治疗白血病的方法在我国被称为“非清除性异基因骨髓移植”,相对于没有改进之前的杀伤力巨大的“标准骨髓移植”,304医院对于许成翰的治疗采用的就是这种“非清除性异基因骨髓移植”。杨清明大夫介绍说,采用新方法的好处是,减少放疗和化疗对患者造成的痛苦,减少感染、出血机会,安全性很高,医疗费用比以前降低了一半(约为10万元人民币),同时,有肝、肾损害的患者也能得到治疗。

  目前,全国有两例采用这种方法治愈的白血病人,第一例是去年7月份广州珠江医院治愈的一位23岁的姑娘,第二例就是许成翰。很快,又一名白血病人将在304医院接受这种方法的治疗。

  ■北京青年报  实习记者 萧扬