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见咳就止未必好

  中医学理论认为,肺为娇脏,司呼吸,主皮毛,并直接与外界交
通,若皮毛不凑,则极易受风寒外邪侵袭,致肺气壅遏不宣,影响肺
气出入,导致咳嗽。外感咳嗽起病急,病程短,早期常发冷、发热、
头痛。这些都属于表证,治则以疏散外邪、宣通肺气为主,一般邪去
则咳自停。因此见咳就止未必好,原因是绝大部分止咳药有镇咳、收
涩作用,适用于咳嗽中后期,作用于表邪渐清,咳嗽缠绵之症。如过
早使用则有闭门留寇之弊。
  根据西医理论研究表明,人体整个生物机能是靠呼吸系统器官不
断吸入氧气,排出二氧化碳来维系。人一天要进行近3万次呼吸运动,
吸入的空气达15m3。这样难免会有微尘颗粒吸入肺脏。为了清除它们
则需要纤毛运动,借助咳嗽或喷嚏来进行。如果肺内细菌及有害物质
繁殖或积聚时,体内白细胞就会跳出来与病菌“抗争”,有些“毙命”
的细菌,加上一些脱落的上皮细胞以及分泌粘液的杯状细胞混合在一
起成为痰。痰一旦形成就会堵塞气道、肺泡而引起通气障碍,呼吸面
积逐渐减少,人就会感到呼吸困难,喘憋,发生青紫,这时用咳嗽来
排痰非常重要。如果这时应用可待因、咳必清等镇咳药,虽然咳嗽可
暂时停止,但痰液却无法及时清除,长期瘀积在气道或肺内,症状无
法改善而使病情迁延不愈。痰呈液体状,从体液动力学角度分析,它
要下沉,是否能顺利地由下向上运动咳出,仍然需要反射地进行咳嗽
将痰推出。总之咳嗽咳痰时要积极进行病因治疗,辅以少量的镇咳药,
如果咳吐大量脓痰,则要及时使用抗生素控制感染。这样咳嗽不用镇
咳药便会自行停止。