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脑子长了“老年斑”

  美国前总统罗纳德·里根患了老年性痴呆已多年,早是众所周知
的公开秘密。值得关注的是,不管他的医疗条件如何优越,病情还是
继续发展。据报载,他在同老年性痴呆搏斗了6年之后,而今已每况
愈下,今不如昔。现在已不能进行让人理解的交谈了,甚至熟悉的老
朋友也辨认不清。他早已退出正常的社交生活,走进一个孤寂的、朦
胧的世界。总统也无奈“痴呆”何。
  老年性痴呆是一种病因尚未完全明确的神经变性脑病,在老年期
的多种类型痴呆中,阿尔茨海默病约占48%~65%,发病的概率是伴
随年龄的增加而上升。据统计,55岁以上的人群发病率为2.57%,60
岁以上是3.46%,大于65岁者为4.61%。大约年龄每增加5.1岁,患
病率便增加1倍。此病已成为老龄化社会的又一沉重的话题。
  此病的重灾区在脑组织。其病理基础特征是:(1)神经细胞内
出现许多纤维状物质的神经元变性;(2)大脑皮层的广泛范围存在
被称为老年斑的斑点状沉积物。这些斑点状沉淀物最近研究证实:它
是由一种叫作“β-淀粉状蛋白”的蛋白质凝集、沉积而成。神经元
纤维的变性,则是由于与神经细胞内的细胞骨骼相结合以后蛋白质出
现磷酸化而进一步凝集。另外,载脂蛋白E亦是老年性痴呆病发病的
危险因子。当然,亦不排除遗传因素。
  既然已逐渐明晰老年痴呆的病理基础在于老年斑,因此有人便用“
兵来将挡水来土淹”的针锋相对的方法,在“阻止老年斑形成的药物”
上下工夫。这一研究已在动物试验中获得成功,不久可进入临床。另
外,亦有人提出用抗体疗法来遏制老年斑的生成。
  看来这些都是很有活力的治疗新法,但距普遍使用还有一定的时
日。目前对此病还没有立竿见影的特效方法,多数药物和脑复康、脑
活素、都可喜、ATP、神经生长因子、皮层醇等,均着眼于改善脑部
微循环、保护脑细胞活力、促进正常代谢为目的,只能事倍功半。较
为全面的兼顾治疗,应是中西医结合、药物与营养、身心调节、精神
鼓励、生活关心等全方位的综合治理,才会稳定病情。当然,亡羊补
牢不如未雨绸缪。对老年人个人来说,人虽老,但大脑不能闲,心理
不能老;要多学习常用脑,多社交锻炼脑;忌烟少喝酒,情绪要稳定;
对高血压、动脉硬化、高脂血症要及时治疗,这些都是十分有益的预
防老年人痴呆的方法。