春季麻疹的防治

　　麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽、鼻
塞流涕、泪水汪汪、满身出红色疹子为特征。
　　宋·钱已《小儿药证直诀·疮疹候》中载述“面臊腮赤，目泡亦
赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足稍冷……”，后人认为这
是描写麻疹的最初记载。
　　麻疹发病，虽然四季均有，但好发于冬春两季。传染性较强，发
病年龄一般在六个月以上，五岁以下。麻疹根据其发病特点，一般可
分为顺证和逆证。顺证即出疹顺利，逆证指出疹不利，往往出现合并
症，常伴有疹毒闭肺，热毒攻咽，邪陷心肝诸症。
　　麻疹重感，疹毒内陷患儿疹出顺利，以头面、胸背为多，四肢较
少，疹色鲜红，后感受风寒，致恶寒、身冷无汗，全身疹点隐隐，继
之烦躁，喘急，鼻翼煸动，舌苔薄白，脉沉数。治宜疏表、透疹、解
毒。
　　处方：当归3克，金银花6克，蝉衣3克，大青叶6克，芥穗3克，
板蓝根9克，鲜芦根18克。水煎服，一日一剂，早晚分服。
　　疹毒内陷血分，热犯心肺两经此为麻疹之重症逆症。症见神昏谵
语，咳喘气急，烦乱惊惕，面色灰暗，两颧青白，疹点不齐，并发肺
炎、脑炎而成危症。治宜活血解毒，清热开窍。
　　处方：当归5克，红花5克，枳壳5克，赤芍6克，葛根6克，桃仁9
克，生地9克，连翘9克，生甘草3克。水煎服，一日一剂，早晚分服。

　　疹毒失宣，闭阻肺胃患儿发热，出疹数日，无汗嗜卧，咳嗽气粗，
鼻煽面赤肢凉，便溏而粘，舌苔白腻，舌尖红。治宜开宣肺气，透疹
达邪。
　　处方：麻黄3克，杏仁10克，生石膏30克（打碎先煎），前胡6克，
牛蒡子6克，桔梗3克，贝母10克，枇杷叶10克，射干3克，苏子10克，
菖蒲5克，茶叶3克，甘草5克。水煎服，一日一剂，多次频服。
　　疹毒陷肺，肺气闭塞此型多为麻疹合并肺炎。疹出高烧，咳嗽，
气憋，呼吸困难，唇焦舌红，苔黄腻。治宜宣肺利气，解表透疹。
　　处方：麻黄2克，葶苈子5克，赤芍5克，北杏仁5克，芦根12克，
连翘5克，生石膏12克（先煎），莱菔子5克，浙贝5克，桑白皮5克，
枳壳3克。水煎服，一日一剂，多次频服。
　　邪已入营，阴津亏损症见疹隐不达，高热气喘，咳嗽不爽，口渴
神烦，大便溏泄，秽臭难闻，舌质红绛，脉弦大而数。治宜养阴救液，
凉营透表。
　　处方：鲜石斛15克，鲜生地21克，淡豆豉9克、丹皮5克，川贝5
克，带心连翅6克，黑山栀皮9克，郁金4.5克，鲜茅根30克。水煎服，
一日一剂，早晚分服。