一位产褥期的母亲在妊娠6个月时发现患再生障碍性贫血（以下
简称再障），入院治疗迄今，能平安地产下一个婴儿实属万幸。她是
一个制鞋厂的工人。类似的情况已经发生过多起：某制鞋厂3名妊娠
女工全部发生再障，某制鞋厂6名女工患再障……
为什么制鞋厂女工容易患再障这种严重的血液病呢？罪魁祸首是
她们在溶胶时使用的溶剂———纯苯，再用这种“苯胶”做粘合剂，
粘鞋帮、鞋底。她们都是用手工刷胶，工作台上放一小盆苯胶，苯不
断地挥发出来，又没有局部抽风等排毒设备。这多半是一些乡镇小企
业，她们都不知道苯会使人中毒。
苯是一种有特殊芳香味的液体，沸点为80.1℃，极易挥发，是一种
最常用的有机溶剂和化工原料，用于生产农药，合成橡胶、塑料、油
漆、染料等，在制鞋、喷漆行业中用作溶剂和稀释剂。
在短时间内吸入大量苯蒸气可发生急性中毒，主要表现为麻醉作
用，如头痛、头晕、酩酊感，重症时可昏迷，严重者可因呼吸、循环
衰竭而死亡，现已很少见。慢性中毒时，早期出现神经衰弱综合征，
头昏、失眠、健忘、乏力等。造血系统功能障碍是慢性苯中毒的主要
特征，骨髓象呈增生减低，即出现再生障碍性贫血。苯中毒尚可引起
白血病。
苯还可引起月经异常，主要表现为月经过多或紊乱，初时女工往
往因月经过多或月经间期出血而就医，往往易被误诊为功能性子宫出
血而延误治疗。故妇科医生对月经过多或功能性子宫出血的病人应详
细了解其职业史，是否与从事苯作业有关。
孕期接触苯的女职工，妊娠高血压综合征发病率可增高。妊娠时
为适应胎儿生长发育的需要，孕妇机体生理功能发生一系列变化。氧
需要量增加，肺通气量加大，因而较未妊娠时易吸入较多的有毒物质，
循环血量增加，可使所吸收的有毒物质在组织中的含量增加，同时肝
脏解毒机能减弱。由于这一系列的变化，孕妇往往出现对某些毒物的
敏感性增高的现象。再加上妊娠时易出现生理性贫血，对影响血液系
统的毒性会更为敏感。因此，孕妇较未孕妇女易出现重症苯中毒，因
此要加倍提高警惕。
甲苯、二甲苯是苯的同系物，都是煤焦油分馏或石油裂解的产物，
毒性比苯低，属低毒类物质。为保护劳动者的健康，根据以无毒物质
代替有毒物质、以低毒物质代替高毒物质的防护原则，多用甲苯、二
甲苯代替纯苯作溶剂或稀释剂，用于机床、家具制造等行业。它们也
是实验室中常用的有机溶剂之一，是女职工接触较多的化学物质。
由于工业用甲苯和二甲苯中常含有一定量的苯，且有时是将三者
按一定比例混合在一起使用，故有人将使用这类物质的作业称为“混
苯”作业。正确的提法应该是接触苯，甲苯、二甲苯混合物（或称苯
系混合物）。
甲苯、二甲苯虽属低毒物性，但仍具有一定毒性。人短时间吸入
高浓度甲苯、二甲苯时，可出现中枢神经系统麻醉作用。轻者头晕、
头痛、恶心、胸闷、乏力、意识模糊，重者昏迷。长期慢性接触一定
浓度的甲苯、二甲苯时可出现头痛、头晕、乏力、睡眠障碍，记忆力
减退等神经衰弱综合征的症状，但对血液系统无明显中毒作用。
甲苯、二甲苯对生殖功能有一定影响，可出现月经异常。在接触
苯系混合物时，主要表现为月经过多和经期延长。接触甲苯者尚可出
现痛经。
孕期接触甲苯、二甲苯及苯系混合物时，妊娠高血压综合征、妊
娠剧吐及妊娠贫血等妊娠并发症的发病率增高。
孕期接触甲苯，发生自然流产的风险增加，扩音器制造、制药及
制鞋工人和接触甲苯的实验室工作人员的自然流产率增高。
甲苯可导致先天缺陷发生的问题备受关注。西方国家曾有报道，
在非职业性接触的吸入甲苯成瘾的人中，在整个妊娠期间吸入大量甲
苯的妇女所生婴儿，出现小头畸形、中枢神经系统功能障碍及生长发
育迟缓。动物实验证明，甲苯可通过胎盘进入胎儿体内，胎鼠血中甲
苯含量可达母血中含量的75％。胎鼠出现平均出生体重下降，骨化延
迟。单独接触二甲苯则较少见。有报道，经常接触二甲苯的病理学实
验室和组织学实验室女工作人员，自然流产的风险增大。
为了预防苯对女职工健康的危害，最根本的措施在于改善劳动条
件，使工作场所空气中苯浓度达到国家卫生标准。我国卫生标准规定，
车间空气中苯的最高容许浓度为40mg／m3。为此，可以从两方面采取
措施：严禁用纯苯作为溶剂，使用苯作为化工原料的生产设备要最大
限度密闭化、自动化，开敞部分要有局部抽风设备；制鞋厂及喷漆作
业等首先应考虑用低毒物质代替苯做溶剂或稀释剂，同时要安装有效
的抽风排气设备。
加强苯作业女职工的劳动保健十分重要。我国法规规定，女职工
孕期禁忌从事工作场所空气中苯浓度超过国家卫生标准的作业；已婚
待孕女职工禁忌从事苯作业场所属于《有毒作业分级》标准中第Ⅲ、
Ⅳ级的作业。苯作业女职工孕期除须进行定期的产前检查外，还应进
行1～2次系统的内科检查。
我国目前接触苯系混合物的女职工人数较多，应加强劳动保健。
除一般的预防措施外，实验室工作中，有甲苯、二甲苯挥发的作业，
应尽量在通风橱内操作，或注意通风换气。在工作场所空气中，甲苯
及二甲苯的最高容许浓度均为100mg／m3。
[编后]
职业女性在从事工农业生产时，会接触各种有毒化学物质或对身
体有害的物理因素，如喷漆、农药，肿瘤病房的护士常接触抗癌药，
理发师接触染发剂……影响女性生殖健康，对月经、妊娠经过、妊娠
结局及胎儿发育有不良影响。为此，本版特辟此专栏，旨在使妇女保
健工作者及职业妇女都了解：在工作中是否接触某种（或某些）职业
有害因素？这些有害因素的浓度或强度是否超过国家规定的卫生标准？
我国现有女职工劳动保护法规中有哪些相关的规定？根据以上情况采
取什么预防保健措施。
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