辨淋巴瘤与囊性畸胎瘤

　　出生只有11个月的黑龙江省大庆市小患儿群群，近日由哈尔滨医
科大学附属一院胸外科主任王胜发教授执刀，成功切除了占据小群群
胸腔近四分之三的肿物。术后病理回报为囊性畸胎瘤，与术前诊断一
致。
　　畸胎类肿瘤是胚胎期某些组织，随着膈肌的下降被带入胸腔纵隔，
日后增殖发展成肿瘤。有的肿物含有毛发、牙齿、骨骼，有的呈空腔
形状，里面含有大量的分泌物，少数可发生恶变。纵隔畸胎瘤约占成
人纵隔肿瘤的8～15％、儿童的12～24％，多数发病于青壮年。而小
群群的突然致病，其内因是跌倒受伤后瘤体囊内大量出血，瘤体骤然
增大，明显压迫心、肺进而危及生命。
　　专家特别指出，畸胎瘤与淋巴瘤的鉴别诊断应受到注意，后者主
要是看有无慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，并应给予淋巴结病理
切片检查，以明确诊断。还要注意是否有肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大，
而且纵隔的淋巴结极少有囊性病变，诊断时须慎重。此患儿先在其它
医院就医时，CT查胸部有一巨大占位阴影，被误诊为“恶性淋巴瘤”
并盲目化疗，出现脱发、食欲不振、膀胱出血等症状，经哈医大一院
精心诊治现已逐步恢复。